Essai Let's STOP Now : Tabagisme chez les patients orthopédiques traumatisés (STOP)

Les patients qui choisissent d'être inscrits à l'étude recevront une enquête d'inscription initiale (ci-jointe, enquête initiale) et le monoxyde de carbone expiré de base (voir ci-dessous) et seront dans l'un des trois bras. Les bras en bref comprennent (1) la norme de soins avec suivi de la recherche (comme mentionné dans le protocole ci-dessous, bras de contrôle), (2) la norme de soins + une discussion de 10 à 30 minutes pendant une hospitalisation à l'hôpital concernant le négatif effets du tabagisme en ce qui concerne leur blessure traumatique avec suivi de la recherche, et enfin (3) norme de soins + une discussion de 10 à 30 minutes pendant une hospitalisation à l'hôpital concernant les effets négatifs du tabagisme en ce qui concerne leur blessure traumatique avec recherche suivi et suivi avec l'éducateur fumeur des investigateurs.

Les participants des bras 2 et 3 recevront leur session de formation au moment de l'inscription. Le suivi de la recherche (comme indiqué ci-dessous) sera effectué lors des visites normales à la clinique (pour éviter les visites inutiles du patient à des fins de recherche), ou par téléphone si le patient n'est pas en mesure de prendre rendez-vous. Le bras 3, qui comprend le « suivi avec l'éducateur fumeur de l'investigateur », fera l'objet d'un suivi avec l'éducateur fumeur au moment de son suivi de recherche, éliminant ainsi le besoin de visites supplémentaires.

Descriptions des armes :

Groupe 1, contrôle : intervention de niveau de soins : tous les patients de l'Université, dans le cadre de la norme de soins, reçoivent des documents d'information sur le sevrage tabagique. Ils sont référés au centre de ressources pour patients. La brochure/document remis aux patients et détaillant les ressources disponibles est standardisé. Les patients recevront ceci, ainsi qu'une brochure Quitline.

Bras 2, Norme de soins + conseils brefs : les patients qui sont randomisés dans ce bras recevront le niveau de soins (décrit ci-dessus). De plus, les patients recevront également une séance d'éducation/de conseil sur le tabagisme. Les patients recevront 10 à 30 minutes de discussion guidée sur les risques et les avantages liés au tabagisme et à la guérison de leurs blessures traumatiques. Les éducateurs fumeurs, qui seront formés conformément aux directives fournies par MdQuit.org, utiliseront des techniques d'entretien motivationnel pour renforcer l'intérêt à cesser de fumer. Les patients recevront une description de la ligne d'aide, et celle-ci sera la ressource recommandée. Si les patients choisissent de s'inscrire à la ligne d'aide, ils obtiendront leur consentement à l'aide du formulaire standardisé de consentement/référence de la ligne d'aide .

Bras 2, Norme de soins + conseils brefs + suivi prolongé : les patients qui sont randomisés dans ce bras recevront la même intervention que les patients du bras 2, sauf que lorsque les patients arrivent pour leur suivi, l'éducateur fumeur "vérifiera- in" avec leur progression pendant environ 5 minutes. Les techniques utilisées lors de cette visite de contrôle incluront la répétition de l'entretien motivationnel décrit précédemment, à ce stade, les patients qui choisissent d'être référés à la ligne d'aide au sevrage auront cette opportunité.

Suivi de la recherche : Tous les participants à l'étude recevront un suivi à des intervalles approximatifs de 2 semaines, 6 semaines, 3 mois et 6 mois. Ces moments ont été sélectionnés car ils correspondent le mieux au suivi clinique. Les patients recevront leur suivi de recherche au moment de leurs rencontres cliniques prévues, afin d'éviter que le participant n'ait à effectuer des visites supplémentaires. Si les participants ne sont pas en mesure d'effectuer les visites, ou si leur suivi clinique n'est pas dans la semaine qui suit le moment prévu, le suivi sera tenté par téléphone. Tous les patients lors de leur visite de suivi recevront le questionnaire de suivi. Cette enquête comprend le résultat principal, qui est l'abstinence tabagique de 7 jours autodéclarée. De plus, le niveau de monoxyde de carbone expiré des patients sera mesuré à ces intervalles à l'aide d'un compteur de monoxyde de carbone standard fréquemment utilisé dans la recherche (Pico+ Smokerylyzer, Bedfont Scientific, Haddonfield, NJ, USA). Une référence de 8 ppm sera utilisée pour déterminer l'abstinence. Sinon, aucun autre écart par rapport à la norme de diligence ne se produira. Dans le cas où les patients ne sont pas en mesure d'assurer le suivi à ces intervalles de temps, une tentative sera faite pour contacter les participants par téléphone pour effectuer l'enquête et, si possible, organiser une visite pour effectuer la mesure du monoxyde de carbone expiré.

À tout moment, les patients auront la possibilité de recevoir les documents d'information ou d'être orientés vers la ligne d'aide au sevrage reçus au moment de l'inscription.

La conclusion de l'implication des patients dans l'étude aura lieu lors de leur visite de suivi à 6 mois.

L'aiguillage vers la ligne d'aide sera enregistré. Une référence réussie sera définie comme les patients qui signent le formulaire de référence. Dans le cadre de l'utilisation standard de la ligne d'aide et de l'autorisation du participant, la ligne d'aide nous informera des progrès des participants via leur programme d'assistance par fax. Des informations telles que le nombre d'appels téléphoniques, les services utilisés (timbres à la nicotine, messagerie texte, etc.) seront fournies, en plus de l'abstinence autodéclarée à 6 mois. Cela sera enregistré.