Přestaňme nyní Zkouška: Kouření u traumatických ortopedických pacientů (STOP)

Pacienti, kteří se rozhodnou být zařazeni do studie, obdrží vstupní průzkum (v příloze, Počáteční průzkum) a výchozí hodnotu vydechovaného oxidu uhelnatého (viz níže) a budou v jedné ze tří ramen. Mezi ramena ve stručnosti patří (1) standardní péče s následným výzkumem (jak je uvedeno v níže uvedeném protokolu, kontrolní rameno), (2) standardní péče + 10–30 minutová diskuse během hospitalizace v nemocnici ohledně negativních účinky kouření s ohledem na jejich traumatické poranění s následným výzkumem a nakonec (3) standardní péče + 10-30 minutová diskuse na hospitalizaci v nemocnici o negativních účincích kouření s ohledem na jejich traumatické zranění s výzkumem sledování a sledování s učitelem kouření vyšetřovatelů.

Účastníci ve zbraních 2 a 3 dostanou své vzdělávací sezení v době zápisu. Sledování výzkumu (jak je uvedeno níže) bude prováděno v době běžných návštěv kliniky (aby se předešlo zbytečným návštěvám pacienta za účelem výzkumu), nebo po telefonu, pokud se pacient nemůže domluvit. Rameno 3, které zahrnuje „následné sledování s učitelem kouření vyšetřovatelů“, bude v době sledování jeho výzkumu sledováno s učitelem kouření, což eliminuje potřebu dalších návštěv.

Popis zbraní:

Rameno 1, Kontrola: Intervence standardní péče: Všichni pacienti na univerzitě v rámci standardní péče dostávají informační materiály o odvykání kouření. Jsou odkázáni do centra péče o pacienty. Brožura/dokument, který dostávají pacienti s podrobnostmi o dostupných zdrojích, je standardizována. Pacientům to bude poskytnuto a také jim bude poskytnuta brožura o odvykací lince.

Rameno 2, Standardní péče + stručné poradenství: Pacienti, kteří jsou randomizováni do tohoto ramene, obdrží standardní péči (nastíněnou výše). Kromě toho se pacientům dostane také školení/poradenství o kouření. Pacienti absolvují 10–30 minut řízené diskuse o rizicích a přínosech kouření a hojení jejich traumatických zranění. Učitelé kouření, kteří budou vyškoleni v souladu s pokyny poskytnutými MdQuit.org, budou využívat techniky motivačních rozhovorů ke zvýšení zájmu o odvykání. Pacienti obdrží popis linky na ukončení léčby a tato linka bude doporučeným zdrojem. Pokud se pacienti rozhodnou zapsat se do odvykací linky, obdrží souhlas pomocí standardizovaného formuláře souhlasu/doporučení pro odvykací linku.

Rameno 2, Standardní péče + stručné poradenství + rozšířené sledování: Pacienti, kteří jsou randomizováni do tohoto ramene, dostanou stejnou intervenci jako pacienti v rameni 2, kromě toho, že když pacienti dorazí na kontrolu, učitel kouření „zkontroluje- in" s jejich postupem po dobu přibližně 5 minut. Techniky použité během této kontrolní návštěvy budou zahrnovat opakování dříve popsaného motivačního rozhovoru, v tomto okamžiku dostanou tuto příležitost pacienti, kteří se rozhodnou být odesláni na odvykací linku.

Sledování výzkumu: Všichni účastníci studie budou sledováni v přibližných intervalech 2 týdnů, 6 týdnů, 3 měsíců a 6 měsíců. Tyto časové body byly vybrány tak, aby nejvíce odpovídaly klinickému sledování. Pacienti dostanou sledování výzkumu v době jejich plánovaného klinického setkání, aby účastník nemusel provádět další návštěvy. Pokud se účastníci nemohou návštěvy zúčastnit nebo jejich klinické sledování není do 1 týdne od očekávaného časového bodu, pokusí se o sledování telefonicky. Všichni pacienti během své následné návštěvy obdrží následný průzkum. Tento průzkum zahrnuje primární výsledek, kterým je 7denní abstinence od kouření, kterou sám uvedl. Kromě toho bude v těchto intervalech měřena hladina oxidu uhelnatého ve vydechovaných pacientech pomocí standardního měřiče oxidu uhelnatého, který se často používá ve výzkumu (Pico+ Smokerylyzer, Bedfont Scientific, Haddonfield, NJ, USA). Ke stanovení abstinence se použije reference 8 ppm. Jinak k žádné další odchylce od standardu péče nedojde. V případě, že pacienti nebudou moci sledovat v těchto plánových intervalech, pokusíme se účastníky telefonicky kontaktovat za účelem provedení průzkumu, a pokud to bude možné, domluvit si návštěvu za účelem provedení měření vydechovaného oxidu uhelnatého.

Ve všech časových bodech budou mít pacienti možnost obdržet informační materiály nebo doporučení na odvykací linku, které obdrželi v době zápisu.

K závěru o zapojení pacientů do studie dojde při jejich 6měsíční následné návštěvě.

Doporučení na quitline bude zaznamenáno. Úspěšné doporučení bude definováno jako pacienti, kteří podepíší formulář doporučení. V rámci standardního používání quitline a souhlasu účastníka nám quitline oznámí postup účastníků prostřednictvím jejich fax-to-assis programu. Budou poskytnuty informace včetně počtu telefonních hovorů, využívaných služeb (nikotinové náplasti, textové zprávy atd.) a navíc k 6měsíční abstinenci, kterou sám uvedl. To bude zaznamenáno.