Ensayo Let's STOP Now: Tabaquismo en pacientes ortopédicos con traumatismos (STOP)

Los pacientes que elijan inscribirse en el estudio recibirán una encuesta de inscripción inicial (adjunta, Encuesta inicial) y monóxido de carbono exhalado de referencia (ver a continuación) y estarán en uno de los tres brazos. Los brazos en resumen incluyen (1) estándar de atención con seguimiento de investigación (como se menciona en el protocolo a continuación, brazo de control), (2) estándar de atención + una discusión de 10 a 30 minutos mientras un paciente internado en el hospital con respecto a lo negativo efectos del tabaquismo con respecto a su lesión traumática con seguimiento de investigación, y finalmente (3) estándar de atención + una discusión de 10 a 30 minutos mientras un paciente internado en el hospital sobre los efectos negativos del tabaquismo con respecto a su lesión traumática con investigación seguimiento y seguimiento con el educador en tabaquismo de los investigadores.

Los participantes en los brazos 2 y 3 recibirán su sesión educativa en el momento de la inscripción. El seguimiento de la investigación (como se describe a continuación) se realizará en el momento de las visitas clínicas normales (para evitar visitas innecesarias del paciente con fines de investigación) o por teléfono si el paciente no puede asistir a la cita. El brazo 3, que incluye el "seguimiento con el educador sobre tabaquismo de los investigadores", recibirá un seguimiento con el educador sobre tabaquismo en el momento del seguimiento de la investigación, lo que elimina la necesidad de visitas adicionales.

Descripciones de armas:

Brazo 1, Control: Intervención estándar de atención: Todos los pacientes de la Universidad como estándar de atención reciben materiales informativos sobre el abandono del hábito de fumar. Son referidos al centro de recursos para pacientes. Se normaliza el folleto/documento que se entrega a los pacientes en el que se detallan los recursos disponibles. A los pacientes se les proporcionará esto, también se les proporcionará un folleto Quitline.

Grupo 2, atención estándar + asesoramiento breve: los pacientes que se asignan al azar a este grupo recibirán la atención estándar (descrita anteriormente). Además, los pacientes también recibirán una sesión de educación/asesoramiento sobre el tabaquismo. Los pacientes recibirán de 10 a 30 minutos de discusión guiada sobre los riesgos y beneficios relacionados con fumar y la curación de sus lesiones traumáticas. Los educadores sobre tabaquismo, que recibirán capacitación de acuerdo con las pautas proporcionadas por MdQuit.org, utilizarán técnicas de entrevistas motivacionales para aumentar el interés por dejar de fumar. Los pacientes recibirán una descripción de la línea de ayuda para dejar de fumar y la línea para dejar de fumar será el recurso recomendado. Si los pacientes eligen inscribirse en la línea de ayuda para dejar de fumar, recibirán su consentimiento mediante el formulario estandarizado de consentimiento/remisión de la línea de ayuda para dejar de fumar .

Brazo 2, atención estándar + asesoramiento breve + seguimiento prolongado: los pacientes que se asignan al azar a este brazo recibirán la misma intervención que los pacientes del brazo 2, excepto que cuando los pacientes lleguen para su seguimiento, el educador sobre tabaquismo "verificará: in" con su progreso durante aproximadamente 5 minutos. Las técnicas utilizadas durante esta visita de control incluirán la repetición de las entrevistas motivacionales descritas anteriormente; en este punto, los pacientes que elijan ser derivados a la línea de ayuda tendrán esta oportunidad.

Seguimiento de la investigación: Todos los participantes en el estudio recibirán seguimiento a intervalos aproximados de 2 semanas, 6 semanas, 3 meses y 6 meses. Estos puntos temporales se seleccionaron porque se alinean más estrechamente con el seguimiento clínico. Los pacientes recibirán su seguimiento de investigación en el momento de sus encuentros clínicos programados, para evitar que el participante tenga que realizar visitas adicionales. Si los participantes no pueden realizar las visitas, o su seguimiento clínico no se realiza dentro de 1 semana del punto de tiempo esperado, se intentará el seguimiento por teléfono. Todos los pacientes durante su visita de seguimiento recibirán la encuesta de seguimiento. Esta encuesta incluye el resultado primario, que es la abstinencia de fumar de 7 días autoinformada. Además, el nivel de monóxido de carbono exhalado de los pacientes se medirá en estos intervalos utilizando un medidor de monóxido de carbono estándar que se usa con frecuencia en investigación (Pico+ Smokerylyzer, Bedfont Scientific, Haddonfield, NJ, EE. UU.). Se utilizará una referencia de 8 ppm para determinar la abstinencia. De lo contrario, no ocurrirá ninguna otra desviación del estándar de atención. En caso de que los pacientes no puedan realizar el seguimiento en estos intervalos programados, se intentará contactar a los participantes por teléfono para realizar la encuesta y, si es posible, programar una visita para realizar la medición de monóxido de carbono exhalado.

En todo momento, los pacientes tendrán la posibilidad de recibir los materiales informativos o derivaciones a la línea telefónica para dejar de fumar que se recibieron en el momento de la inscripción.

La conclusión de la participación de los pacientes en el estudio se producirá en su visita de seguimiento a los 6 meses.

Se registrará la derivación a la línea para dejar de fumar. La remisión exitosa se definirá como pacientes que firmen el formulario de remisión. Como parte del uso estándar de la línea para dejar de fumar y el permiso del participante, la línea para dejar de fumar nos notificará el progreso de los participantes a través de su programa de asistencia por fax. Se proporcionará información que incluye la cantidad de llamadas telefónicas, los servicios utilizados (parches de nicotina, mensajes de texto, etc.), además de la abstinencia autoinformada a los 6 meses. Esto será grabado.