Lad os STOP nu Prøve: Rygning hos traumeortopædiske patienter (STOP)

Patienter, der vælger at blive optaget i undersøgelsen, vil modtage en indledende tilmeldingsundersøgelse (vedhæftet, indledende undersøgelse) og baseline udåndet kulilte (se nedenfor) og være i en af ​​tre arme. Armene omfatter kort fortalt (1) standardbehandling med forskningsopfølgning (som nævnt i nedenstående protokol, kontrolarm), (2) standardbehandling + en 10-30 minutters diskussion, mens en indlagt patient på hospitalet angående det negative effekter af rygning med hensyn til deres traumatiske skade med forskningsopfølgning, og endelig (3) standardbehandling + en 10-30 minutters diskussion under indlæggelse på hospitalet om de negative effekter af rygning med hensyn til deres traumatiske skade med forskning opfølgning og opfølgning hos efterforskerne rygepædagog.

Deltagere i arm 2 og 3 vil modtage deres undervisningssession på tidspunktet for tilmelding. Forskningsopfølgning (som skitseret nedenfor) vil blive udført på tidspunktet for normale klinikbesøg (for at undgå unødvendige besøg af patienten med henblik på forskning), eller over telefonen, hvis patienten ikke er i stand til at bestille tid. Arm 3, som inkluderer 'opfølgning med efterforskernes rygepædagog', vil modtage opfølgning med rygepædagogen på tidspunktet for deres forskningsopfølgning, hvilket eliminerer behovet for yderligere besøg.

Beskrivelser af våben:

Arm 1, Kontrol: Standard of care intervention: Alle patienter på universitetet modtager informationsmateriale om rygestop som standard. De henvises til patientressourcecenteret. Brochuren/dokumentet, at patienterne får udleveret, hvilke detaljer de tilgængelige ressourcer er standardiseret. Patienterne vil blive forsynet med dette, og de vil også blive forsynet med en Quitline-brochure.

Arm 2, standardbehandling + kort rådgivning: Patienter, der er randomiseret i denne arm, vil modtage standardbehandlingen (skisseret ovenfor). Derudover vil patienter også modtage en rygeuddannelse/rådgivningssession. Patienterne vil modtage 10-30 minutters guidet diskussion om risici og fordele i forbindelse med rygning og helingen af ​​deres traumatiske skader. Rygeunderviserne, som vil blive uddannet i overensstemmelse med retningslinjerne fra MdQuit.org, vil bruge motiverende samtaleteknikker til at øge interessen for at holde op. Patienter vil modtage en beskrivelse af quitline, og quitlined vil være den anbefalede ressource. Hvis patienter vælger at tilmelde sig quitline, vil de få samtykke ved hjælp af den standardiserede quitline samtykke/henvisningsformular.

Arm 2, Standard of care + kort rådgivning + udvidet opfølgning: Patienter, der er randomiseret i denne arm, vil modtage samme intervention som patienter i arm 2, undtagen når patienter ankommer til deres opfølgning, vil rygepædagogen "tjekke- ind" med deres fremskridt i cirka 5 minutter. De anvendte teknikker under dette check-in besøg vil omfatte gentagelse af tidligere beskrevet motiverende interview, på dette tidspunkt vil patienter, der vælger at blive henvist til quitline, få denne mulighed.

Forskningsopfølgning: Alle deltagere i undersøgelsen vil modtage opfølgning med omtrentlige intervaller på 2 uger, 6 uger, 3 måneder og 6 måneder. Disse tidspunkter blev udvalgt, da de er tættest på linje med klinisk opfølgning. Patienterne vil modtage deres forskningsopfølgning på tidspunktet for deres planlagte kliniske møder for at forhindre, at deltageren skal foretage yderligere besøg. Hvis deltagerne ikke er i stand til at aflægge besøgene, eller deres kliniske opfølgning ikke er inden for 1 uge efter forventet tidspunkt, vil opfølgning blive forsøgt telefonisk. Alle patienter under deres opfølgningsbesøg vil modtage opfølgningsundersøgelsen. Denne undersøgelse omfatter det primære resultat, som er selvrapporteret 7-dages afholdenhed fra rygning. Derudover vil patienters udåndede kulilteniveau blive målt med disse intervaller ved hjælp af en standard kuliltemåler, der ofte bruges i forskning (Pico+ Smokerylyzer, Bedfont Scientific, Haddonfield, NJ, USA). En reference på 8 ppm vil blive brugt til at bestemme abstinens. Ellers vil der ikke forekomme andre afvigelser fra standarden for pleje. I tilfælde af, at patienterne ikke er i stand til at følge op med disse skemaintervaller, vil det blive forsøgt at kontakte deltagerne over telefonen for at udføre undersøgelsen, og om muligt arrangere et besøg for at udføre den udåndede kuliltemåling.

På alle tidspunkter vil patienter have mulighed for at modtage informationsmateriale eller henvisning til quitline, som var blevet modtaget på tidspunktet for tilmeldingen.

Konklusion på patientens involvering i undersøgelsen vil ske ved deres 6-måneders opfølgningsbesøg.

Henvisning til quitline vil blive registreret. Succesfuld henvisning vil blive defineret som patienter, der underskriver henvisningsskemaet. Som en del af standardbrugen af ​​quitline og tilladelse fra deltageren, vil quitline give os besked om deltagernes fremskridt via deres fax-til-assist-program. Oplysninger, herunder antal telefonopkald, anvendte tjenester (nikotinplastre, sms-beskeder osv.) vil blive givet ud over selvrapporteret afholdenhed efter 6 måneder. Dette vil blive optaget.