La oss STOPPE nå Prøve: Røyking hos traumeortopediske pasienter (STOP)

Pasienter som velger å bli registrert i studien vil motta en innledende påmeldingsundersøkelse (vedlagt, første undersøkelse) og baseline utåndet karbonmonoksid (se nedenfor) og være i en av tre armer. Armene inkluderer i korte trekk (1) standardbehandling med forskningsoppfølging (som nevnt i protokollen nedenfor, kontrollarm), (2) standardbehandling + en 10-30 minutters diskusjon mens en innlagt pasient på sykehuset angående det negative effekter av røyking med hensyn til deres traumatiske skade med forskningsoppfølging, og til slutt (3) standardbehandling + en 10-30 minutters diskusjon mens de er innlagt på sykehus om de negative effektene av røyking med hensyn til deres traumatiske skade med forskning oppfølging og oppfølging med etterforskerne røykepedagog.

Deltakere i arm 2 og 3 vil motta sin opplæringsøkt ved påmelding. Forskningsoppfølging (som skissert nedenfor) vil bli utført på tidspunktet for vanlige klinikkbesøk (for å unngå unødvendige besøk av pasienten for forskningsformål), eller over telefon hvis pasienten ikke er i stand til å bestille time. Arm 3, som inkluderer "oppfølging med etterforskerens røykepedagog" vil få oppfølging med røykepedagogen på tidspunktet for forskningsoppfølgingen, noe som eliminerer behovet for ytterligere besøk.

Beskrivelser av våpen:

Arm 1, Kontroll: Standard of care intervensjon: Alle pasienter ved universitetet som standard of care mottar informasjonsmateriell om røykeslutt. De henvises til pasientressurssenteret. Brosjyren/dokumentet som pasienter får utdelt hvilke detaljer ressursene som er tilgjengelig er standardisert. Pasientene vil få dette, og de vil også få en Quitline-brosjyre.

Arm 2, standard for omsorg + kort veiledning: Pasienter som er randomisert inn i denne armen vil motta standarden for omsorg (skissert ovenfor). I tillegg vil pasienter også motta en røykeopplæring/veiledning. Pasienter vil motta 10-30 minutter med veiledet diskusjon om risikoer og fordeler med hensyn til røyking og helbredelse av deres traumatiske skader. Røykepedagogene, som vil bli opplært i samsvar med retningslinjene gitt av MdQuit.org, vil bruke motiverende intervjuteknikker for å øke interessen for å slutte. Pasienter vil motta en beskrivelse av quitline, og quitlined vil være den anbefalte ressursen. Hvis pasienter velger å melde seg på quitline, vil de få samtykke ved å bruke det standardiserte quitline-samtykke/henvisningsskjemaet .

Arm 2, Standard of care + kort veiledning + utvidet oppfølging: Pasienter som er randomisert inn i denne armen vil få samme intervensjon som pasienter i arm 2, bortsett fra når pasienter kommer for oppfølging, vil røykepedagogen "sjekke- inn" med fremgangen deres i omtrent 5 minutter. Teknikkene som brukes under dette innsjekkingsbesøket vil inkludere gjentakelse av tidligere beskrevet motiverende intervju, på dette tidspunktet vil pasienter som velger å bli henvist til quitline få denne muligheten.

Forskningsoppfølging: Alle deltakere i studien vil få oppfølging med omtrentlige intervaller på 2 uker, 6 uker, 3 måneder og 6 måneder. Disse tidspunktene ble valgt ettersom de er mest i samsvar med klinisk oppfølging. Pasienter vil motta sin forskningsoppfølging på tidspunktet for deres planlagte kliniske møter, for å forhindre at deltakeren må foreta flere besøk. Dersom deltakerne ikke er i stand til å gjennomføre besøkene, eller deres kliniske oppfølging ikke er innen 1 uke fra forventet tidspunkt, vil oppfølging bli forsøkt via telefon. Alle pasienter under oppfølgingsbesøket vil motta oppfølgingsundersøkelsen. Denne undersøkelsen inkluderer det primære resultatet, som er selvrapportert 7-dagers avholdenhet fra røyking. I tillegg vil pasientens utåndede karbonmonoksidnivå bli målt ved disse intervallene ved hjelp av en standard karbonmonoksidmåler som ofte brukes i forskning (Pico+ Smokerylyzer, Bedfont Scientific, Haddonfield, NJ, USA). En referanse på 8 ppm vil bli brukt for å bestemme abstinens. Ellers vil det ikke forekomme andre avvik fra standarden for omsorg. I tilfelle pasienter ikke er i stand til å følge opp med disse intervallene, vil det bli forsøkt å kontakte deltakerne over telefon for å utføre undersøkelsen, og om mulig avtale et besøk for å utføre utåndet karbonmonoksidmåling.

Pasienter vil til enhver tid ha muligheten til å motta informasjonsmateriellet eller henvisningen til quitline som ble mottatt på registreringstidspunktet.

Konklusjonen om pasientens involvering i studien vil skje ved deres 6-måneders oppfølgingsbesøk.

Henvisning til quitline vil bli registrert. Vellykket henvisning vil bli definert som pasienter som signerer henvisningsskjemaet. Som en del av standardbruken av quitline og tillatelse fra deltakeren, vil quitline varsle oss om deltakernes fremgang via deres faks-til-hjelp-program. Informasjon inkludert antall telefonsamtaler, benyttede tjenester (nikotinplaster, tekstmeldinger osv.) vil bli gitt, i tillegg til selvrapportert avholdenhet ved 6 måneder. Dette vil bli registrert.