Lopetetaan nyt kokeilu: Tupakointi trauma-ortopedisilla potilailla (STOP)

Potilaat, jotka päättävät osallistua tutkimukseen, saavat alkututkimuksen (liitteenä, alkututkimus) ja uloshengitetyn hiilimonoksidin lähtötilanteen (katso alla) ja he ovat yhdessä kolmesta käsivarresta. Käsivarret lyhyesti sisältävät (1) hoidon taso ja tutkimusseuranta (kuten alla olevassa protokollassa mainitaan, kontrollihaara), (2) hoidon taso + 10-30 minuutin keskustelu sairaalassa sairaalassa negatiivisesta tilanteesta tupakoinnin vaikutukset traumaattisiin vammoihinsa tutkimusseurannalla ja lopuksi (3) hoidon taso + 10-30 minuutin keskustelu sairaalassa tupakoinnin kielteisistä vaikutuksista traumaattiseen vammaan liittyen tutkimuksen kanssa seuranta ja seuranta tutkijoiden tupakoinnin opettajan kanssa.

Aseisiin 2 ja 3 osallistujat saavat koulutusjaksonsa ilmoittautumisen yhteydessä. Tutkimusseuranta (kuten alla on kuvattu) suoritetaan normaalien klinikkakäyntien yhteydessä (jotta vältetään potilaan tarpeettomat käynnit tutkimustarkoituksiin) tai puhelimitse, jos potilas ei voi varata aikaa. Käsivarsi 3, joka sisältää "seurannan tutkijoiden tupakoinnin opettajan kanssa", saa seurantaa tupakoinnin opettajan kanssa heidän tutkimusseurantansa aikana, mikä eliminoi lisäkäyntien tarpeen.

Kuvaukset aseista:

Käsivarsi 1, Kontrolli: Hoidon standardi interventio: Kaikki yliopiston potilaat hoidon standardina saavat tiedotusmateriaalia tupakoinnin lopettamisesta. Heidät lähetetään potilaskeskukseen. Potilaille annettava esite/asiakirja, joka sisältää yksityiskohtaiset tiedot käytettävissä olevista resursseista, on standardoitu. Potilaille toimitetaan tämä, ja heille myös Quitline-esite.

Käsivarsi 2, hoidon standardi + lyhyt neuvonta: Potilaat, jotka on satunnaistettu tähän haaraan, saavat standardin mukaista hoitoa (kuvattu yllä). Lisäksi potilaat saavat myös tupakointivalmennusta/neuvontaa. Potilaat saavat 10-30 minuuttia ohjattua keskustelua tupakoinnin riskeistä ja hyödyistä sekä traumaattisten vammojensa paranemisesta. Tupakointiopettajat, jotka koulutetaan MdQuit.org:n ohjeiden mukaisesti, käyttävät motivoivaa haastattelutekniikkaa lisätäkseen kiinnostusta lopettamista kohtaan. Potilaat saavat kuvauksen lopetuslinjasta, ja lopetettu on suositeltava resurssi. Jos potilaat päättävät ilmoittautua lopetuslinjalle, he saavat suostumuksensa standardoidulla lopetuslinjan suostumus/lähetelomakkeella.

Käsivarsi 2, Hoitostandardi + lyhyt neuvonta + laajennettu seuranta: Potilaat, jotka on satunnaistettu tähän haaraan, saavat saman toimenpiteen kuin haaran 2 potilaat, paitsi kun potilaat saapuvat seurantaan, tupakointiopettaja "tarkistaa sisään" heidän edistymisensä kanssa noin 5 minuutin ajan. Tällä lähtöselvityskäynnillä käytettyihin tekniikoihin kuuluu aiemmin kuvatun motivoivan haastattelun toistaminen, jolloin potilaat, jotka valitsevat lähetyksen lopetuslinjalle, saavat tämän mahdollisuuden.

Tutkimuksen seuranta: Kaikki tutkimukseen osallistuneet saavat seurantaa noin 2 viikon, 6 viikon, 3 kuukauden ja 6 kuukauden välein. Nämä ajankohdat valittiin niin, että ne ovat läheisimmin linjassa kliinisen seurannan kanssa. Potilaat saavat tutkimusseurannan suunnitellun kliinisen tapaamisen yhteydessä, jotta osallistuja ei joutuisi tekemään lisäkäyntejä. Jos osallistujat eivät pääse käymään tai heidän kliininen seurantansa ei ole viikon sisällä odotetusta ajankohdasta, seurantaa yritetään puhelimitse. Kaikki potilaat seurantakäynnin aikana saavat seurantakyselyn. Tämä kysely sisältää ensisijaisen tuloksen, joka on itse ilmoittama 7 päivän tupakoimattomuus. Lisäksi potilaiden uloshengitetyn häkätaso mitataan näillä aikaväleillä tavallisella häkämittarilla, jota käytetään usein tutkimuksessa (Pico+ Smokerylyzer, Bedfont Scientific, Haddonfield, NJ, USA). Viitearvoa 8 ppm käytetään raittiuden määrittämiseen. Muuten ei tapahdu muita poikkeamia hoitotasosta. Mikäli potilaat eivät pysty seuraamaan näillä aikaväleillä, osallistujiin yritetään ottaa yhteyttä puhelimitse tutkimuksen suorittamiseksi ja mahdollisuuksien mukaan sopia vierailusta uloshengitetyn häkämittauksen suorittamiseksi.

Potilailla on kaikkina aikoina mahdollisuus saada tiedotusmateriaalia tai lähete lopetuslinjalle, joka oli vastaanotettu ilmoittautumisen yhteydessä.

Päätelmät potilaiden osallistumisesta tutkimukseen tehdään heidän 6 kuukauden seurantakäynnillä.

Viittaus lopetuslinjalle kirjataan. Onnistunut lähete määritellään potilaille, jotka allekirjoittavat lähetelomakkeen. Osana lopetuslinjan normaalia käyttöä ja osallistujan lupaa lopetuslinja ilmoittaa meille osallistujien edistymisestä fax-to-avustusohjelmansa kautta. Tietoa, mukaan lukien puheluiden määrä, käytetyt palvelut (nikotiinilaastarit, tekstiviestit jne.), toimitetaan itse ilmoittaman kuuden kuukauden ikäisen pidättäytymisen lisäksi. Tämä tallennetaan.