Låt oss sluta nu Testa: Rökning hos ortopediska traumapatienter (STOP)

Patienter som väljer att inkluderas i studien kommer att få en första inskrivningsundersökning (bifogad, Initial Survey) och baslinje utandad kolmonoxid (se nedan) och vara i en av tre armar. Armarna i korthet inkluderar (1) standardvård med forskningsuppföljning (som nämnts i nedanstående protokoll, kontrollarm), (2) standardvård + en 10-30 minuters diskussion medan en sluten patient på sjukhuset angående det negativa effekter av rökning med avseende på deras traumatiska skada med forskningsuppföljning, och slutligen (3) standard of care + en 10-30 minuters diskussion under inläggningen på sjukhuset angående de negativa effekterna av rökning med avseende på deras traumatiska skada med forskning uppföljning och uppföljning med utredarna rökpedagog.

Deltagare i arm 2 och 3 kommer att få sin utbildningssession vid tidpunkten för inskrivningen. Forskningsuppföljning (enligt nedan) kommer att utföras vid normala klinikbesök (för att undvika onödiga besök av patienten i forskningssyfte), eller via telefon om patienten inte kan boka tid. Arm 3, som inkluderar "uppföljning med utredarnas rökpedagog" kommer att få uppföljning med rökpedagogen vid tidpunkten för deras forskningsuppföljning, vilket eliminerar behovet av ytterligare besök.

Beskrivningar av vapen:

Arm 1, Kontroll: Vårdstandardintervention: Alla patienter på universitetet som standardvård får informationsmaterial om rökavvänjning. De hänvisas till patientresurscentralen. Broschyren/dokumentet som patienterna får med uppgifter om tillgängliga resurser är standardiserad. Patienterna kommer att få detta, även de kommer att förses med en Quitline-broschyr.

Arm 2, Vårdstandard + kort rådgivning: Patienter som randomiseras till denna arm kommer att få standardvården (som beskrivs ovan). Dessutom kommer patienter också att få en rökutbildning/rådgivningssession. Patienterna kommer att få 10-30 minuters guidad diskussion om riskerna och fördelarna med rökning och läkningen av deras traumatiska skador. Rökpedagogerna, som kommer att utbildas i enlighet med riktlinjerna från MdQuit.org kommer att använda motiverande intervjutekniker för att öka intresset för att sluta. Patienterna kommer att få en beskrivning av quitline, och quitlined kommer att vara den rekommenderade resursen. Om patienter väljer att registrera sig för quitline, kommer de att godkännas med det standardiserade quitline-samtycke/remissformuläret.

Arm 2, Standard of care + kort rådgivning + utökad uppföljning: Patienter som är randomiserade till denna arm kommer att få samma intervention som patienter i arm 2, förutom när patienter kommer för sin uppföljning kommer rökpedagogen att "kontrollera- in" med deras framsteg i cirka 5 minuter. Teknikerna som används under detta incheckningsbesök kommer att innefatta upprepning av tidigare beskrivna motiverande intervjuer, vid denna tidpunkt kommer patienter som väljer att hänvisas till quitline att ges denna möjlighet.

Forskningsuppföljning: Alla deltagare i studien kommer att få uppföljning med ungefärliga intervall på 2 veckor, 6 veckor, 3 månader och 6 månader. Dessa tidpunkter valdes ut eftersom de närmast överensstämmer med klinisk uppföljning. Patienterna kommer att få sin forskningsuppföljning vid tidpunkten för sina schemalagda kliniska möten, för att förhindra att deltagaren behöver göra ytterligare besök. Om deltagarna inte kan göra besöken, eller om deras kliniska uppföljning inte sker inom 1 vecka från förväntad tidpunkt, kommer uppföljning att göras via telefon. Alla patienter under sitt uppföljningsbesök kommer att få uppföljningsenkäten. Denna undersökning inkluderar det primära resultatet, som är självrapporterad 7-dagarsavhållsamhet från rökning. Dessutom kommer patienters utandade kolmonoxidnivå att mätas vid dessa intervall med en standard kolmonoxidmätare som ofta används i forskning (Pico+ Smokerylyzer, Bedfont Scientific, Haddonfield, NJ, USA). En referens på 8 ppm kommer att användas för att fastställa abstinens. Annars sker ingen annan avvikelse från vårdstandarden. I händelse av att patienter inte kan följa upp vid dessa schemaintervall kommer man att försöka kontakta deltagarna per telefon för att genomföra undersökningen, och om möjligt ordna ett besök för att utföra mätningen av utandad kolmonoxid.

Vid alla tidpunkter kommer patienter att ha möjlighet att få informationsmaterialet eller remissen till quitline som hade mottagits vid tidpunkten för registreringen.

Slutsatsen av patientens inblandning i studien kommer att ske vid deras 6-månaders uppföljningsbesök.

Remiss till quitline kommer att registreras. Framgångsrik remiss kommer att definieras som patienter som undertecknar remissformuläret. Som en del av standardanvändningen av quitline och tillstånd från deltagaren kommer quitline att meddela oss deltagarnas framsteg via deras fax-till-assist-program. Information inklusive antal telefonsamtal, använda tjänster (nikotinplåster, textmeddelanden, etc.) kommer att tillhandahållas, förutom självrapporterad avhållsamhet vid 6 månader. Detta kommer att spelas in.