Raideur ventriculaire gauche par rapport à la quantification de la fibrose par cartographie T1 dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (STIFFMAP)

L'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (HFpEF) et dysfonction diastolique est un défi médical croissant. À ce jour, presque un patient sur deux souffrant d'insuffisance cardiaque a une fraction d'éjection préservée et des données récentes montrent que les résultats chez ces patients sont aussi mauvais que chez ceux dont la fraction d'éjection est réduite. En routine clinique, le diagnostic de HFpEF est compliqué par une évaluation indirecte de la fonction diastolique. D'un point de vue mécanique, le dysfonctionnement diastolique est entre autres supposé être causé par le développement d'une fibrose myocardique diffuse avec une augmentation de la matrice extracellulaire.

L'évaluation directe de la fonction diastolique intrinsèque et de la rigidité du ventricule peut être obtenue par des tracés de courbe de pression-volume à travers un cathéter de conductance. Bien que cela offre l'avantage d'évaluer les paramètres dépendants et indépendants de la charge de la fonction diastolique ainsi que des informations sur la contractilité et le couplage ventriculaire-artériel, l'utilisation de cette technique est limitée par son caractère invasif dans les soins quotidiens.

Les nouvelles techniques d'IRM ont permis de quantifier non seulement la fibrose locale mais aussi la fibrose diffuse (c'est-à-dire T1-Mapping) et déterminer les volumes extracellulaires.

De plus, le rôle de la fonction ventriculaire droite dans l'HFpEF n'est pas bien défini.

L'objectif de la présente étude est donc d'évaluer le rôle de l'IRM dans l'évaluation de la fibrose cardiaque dans le contexte d'une altération de la fonction diastolique du VG chez les patients atteints d'HFpEF, ainsi que d'évaluer le rôle de l'altération fonctionnelle ventriculaire droite systolique et diastolique dans cette cohorte de patients.