- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02459626
Sztywność lewej komory a włóknienie Kwantyfikacja za pomocą mapowania T1 w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową (STIFFMAP)
Porównanie nieinwazyjnej oceny zwłóknienia mięśnia sercowego za pomocą mapowania T1 pochodzącego z MRI i samoistnej czynności rozkurczowej komór za pomocą analizy ciśnienie-objętość u pacjentów z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) i dysfunkcją rozkurczową stanowi coraz większe wyzwanie medyczne. Obecnie prawie co drugi pacjent z niewydolnością serca ma zachowaną frakcję wyrzutową, a ostatnie dane wskazują, że rokowania u tych pacjentów są równie złe, jak u tych z obniżoną frakcją wyrzutową. W praktyce klinicznej rozpoznanie HFpEF jest utrudnione przez pośrednią ocenę funkcji rozkurczowej. Mechanicznie uważa się, że dysfunkcja rozkurczowa jest między innymi spowodowana rozwojem rozlanego zwłóknienia mięśnia sercowego ze wzrostem macierzy pozakomórkowej.
Bezpośrednią ocenę wewnętrznej funkcji rozkurczowej i sztywności komory można uzyskać za pomocą śledzenia krzywej ciśnienie-objętość przez cewnik konduktancyjny. Chociaż daje to korzyść w postaci oceny zależnych od obciążenia i niezależnych od obciążenia parametrów funkcji rozkurczowej, a także informacji na temat kurczliwości i sprzężenia komorowo-tętniczego, stosowanie tej techniki jest ograniczone przez jej inwazyjność w codziennej opiece.
Nowsze techniki MRI umożliwiły ilościową ocenę nie tylko miejscowego zwłóknienia, ale także rozproszonego zwłóknienia (tj. T1-Mapping) i określić objętości pozakomórkowe.
Ponadto rola funkcji prawej komory w HFpEF nie jest dobrze określona.
Celem niniejszej pracy jest zatem ocena roli MRI w ocenie włóknienia mięśnia sercowego w kontekście upośledzonej funkcji rozkurczowej LV u pacjentów z HFpEF, a także ocena roli upośledzenia czynności skurczowej i rozkurczowej prawej komory w tej grupie pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Leipzig, Niemcy, 04289
- Heart Center of the University Leipzig
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- LV-EF > 50%
- Wskazania do inwazyjnego cewnikowania serca
Kryteria wyłączenia:
- znać CAD lub CAD w angiografii (zwężenia > 50%)
- ostre zespoły wieńcowe
- Niedokrwienie mózgu w ciągu ostatniego roku
- przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego
- więcej niż łagodna choroba zastawkowa
- Zaciskające zapalenie osierdzia, kardiomiopatia restrykcyjna, wysięk osierdziowy
- ciąża
- zapis na inne studia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
HFpEF i dysfunkcja rozkurczowa mięśnia sercowego
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LV-EF) > 50%, echokardiograficzne kryteria dysfunkcji rozkurczowej, klasyfikacja New York Heart Association (NYHA)=>2, diagnostyczne pętle P-V i MRI
|
Inwazyjna ocena pętli P-V podczas cewnikowania przy podejrzeniu CAD Rezonans magnetyczny do oceny zwłóknienia mięśnia sercowego i funkcji dwukomorowej
|
|
HFpEF bez dysfunkcji rozkurczowej serca
LV-EF > 50%, brak echokardiograficznych kryteriów dysfunkcji rozkurczowej, NYHA=>2, diagnostyczne pętle P-V i MRI
|
Inwazyjna ocena pętli P-V podczas cewnikowania przy podejrzeniu CAD Rezonans magnetyczny do oceny zwłóknienia mięśnia sercowego i funkcji dwukomorowej
|
|
Brak HF lub dysfunkcji rozkurczowej
LV-EF > 50%, brak dysfunkcji rozkurczowej, brak niewydolności serca, diagnostyczne pętle P-V i MRI
|
Inwazyjna ocena pętli P-V podczas cewnikowania przy podejrzeniu CAD Rezonans magnetyczny do oceny zwłóknienia mięśnia sercowego i funkcji dwukomorowej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Korelacja objętości pozakomórkowej (MRI) i sztywności mięśnia sercowego (pętle p-v)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Linia bazowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Stała sztywności LV (ß) między grupami
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Linia bazowa
|
|
Stała czasowa relaksacji LV (Ƭ) między grupami
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Linia bazowa
|
|
Zmiana stosunku ciśnienia śródrozkurczowego do objętości (EDPVR) podczas ćwiczeń między grupami
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Linia bazowa
|
|
Nachylenie elastancji końcowoskurczowej prawej komory
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Linia bazowa
|
|
Stała sztywność końcowoskurczowa prawej komory
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Philipp Lurz, PhD, University Heart Center Leipzig
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2006 Jul 20;355(3):251-9. doi: 10.1056/NEJMoa052256.
- Bhatia RS, Tu JV, Lee DS, Austin PC, Fang J, Haouzi A, Gong Y, Liu PP. Outcome of heart failure with preserved ejection fraction in a population-based study. N Engl J Med. 2006 Jul 20;355(3):260-9. doi: 10.1056/NEJMoa051530.
- Burkhoff D, van der Velde E, Kass D, Baan J, Maughan WL, Sagawa K. Accuracy of volume measurement by conductance catheter in isolated, ejecting canine hearts. Circulation. 1985 Aug;72(2):440-7. doi: 10.1161/01.cir.72.2.440.
- Westermann D, Kasner M, Steendijk P, Spillmann F, Riad A, Weitmann K, Hoffmann W, Poller W, Pauschinger M, Schultheiss HP, Tschope C. Role of left ventricular stiffness in heart failure with normal ejection fraction. Circulation. 2008 Apr 22;117(16):2051-60. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.716886. Epub 2008 Apr 14.
- Sibley CT, Noureldin RA, Gai N, Nacif MS, Liu S, Turkbey EB, Mudd JO, van der Geest RJ, Lima JA, Halushka MK, Bluemke DA. T1 Mapping in cardiomyopathy at cardiac MR: comparison with endomyocardial biopsy. Radiology. 2012 Dec;265(3):724-32. doi: 10.1148/radiol.12112721. Epub 2012 Oct 22.
- von Roeder M, Kowallick JT, Rommel KP, Blazek S, Besler C, Fengler K, Lotz J, Hasenfuss G, Lucke C, Gutberlet M, Thiele H, Schuster A, Lurz P. Right atrial-right ventricular coupling in heart failure with preserved ejection fraction. Clin Res Cardiol. 2020 Jan;109(1):54-66. doi: 10.1007/s00392-019-01484-0. Epub 2019 May 3.
- Rommel KP, von Roeder M, Oberueck C, Latuscynski K, Besler C, Blazek S, Stiermaier T, Fengler K, Adams V, Sandri M, Linke A, Schuler G, Thiele H, Lurz P. Load-Independent Systolic and Diastolic Right Ventricular Function in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction as Assessed by Resting and Handgrip Exercise Pressure-Volume Loops. Circ Heart Fail. 2018 Feb;11(2):e004121. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004121.
- von Roeder M, Rommel KP, Kowallick JT, Blazek S, Besler C, Fengler K, Lotz J, Hasenfuss G, Lucke C, Gutberlet M, Schuler G, Schuster A, Lurz P. Influence of Left Atrial Function on Exercise Capacity and Left Ventricular Function in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Apr;10(4):e005467. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005467.
- Rommel KP, von Roeder M, Latuscynski K, Oberueck C, Blazek S, Fengler K, Besler C, Sandri M, Lucke C, Gutberlet M, Linke A, Schuler G, Lurz P. Extracellular Volume Fraction for Characterization of Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2016 Apr 19;67(15):1815-1825. doi: 10.1016/j.jacc.2016.02.018.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1.02
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .