- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02459626
A bal kamrai merevség és a fibrózis számszerűsítése szívelégtelenség T1 feltérképezésével, megőrzött kilökődési frakcióval (STIFFMAP)
A szívfibrózis MRI-vel végzett non-invazív értékelésének összehasonlítása, a származtatott T1-térképezés és a kamrai belső diasztolés funkció nyomás-térfogat-analízissel szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, megőrzött ejekciós frakcióval
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A megőrzött ejekciós frakcióval (HFpEF) és a diasztolés diszfunkcióval járó szívelégtelenség egyre nagyobb orvosi kihívás. A mai napig szinte minden második szívelégtelenségben szenvedő betegnél megmaradt az ejekciós frakció, és a legújabb adatok azt mutatják, hogy ezeknél a betegeknél az eredmények ugyanolyan rosszak, mint azoknál, akiknél csökkent az ejekciós frakció. A klinikai rutin során a HFpEF diagnózisát bonyolítja a diasztolés funkció közvetett értékelése. Mechanikailag a diasztolés diszfunkciót többek között feltételezik, hogy az extracelluláris mátrix növekedésével járó diffúz szívizomfibrózis kialakulása okozza.
A belső diasztolés funkció és a kamra merevségének közvetlen értékelése a nyomás-térfogat-görbe konduktanciakatéteren keresztül történő követésével érhető el. Jóllehet ez a diasztolés funkció terheléstől függő és terheléstől független paramétereinek értékelése, valamint a kontraktilitásra és a kamrai-artériás kapcsolódásra vonatkozó információk megszerzésének előnyeit kínálja, ennek a technikának a használatát korlátozza a napi ellátásban való invazivitás.
Az újabb MRI technikák nemcsak a lokális, hanem a diffúz fibrózis mennyiségi meghatározását is lehetővé tették (pl. T1-Mapping) és meghatározzuk az extracelluláris térfogatokat.
Ezenkívül a jobb kamrai funkció szerepe a HFpEF-ben nincs pontosan meghatározva.
A jelen tanulmány célja ezért az MRI szerepének értékelése a szívfibrózis értékelésében HFpEF-betegeknél a csökkent bal kamrai diasztolés funkció összefüggésében, valamint a szisztolés és diasztolés jobb kamrai funkcionális károsodás szerepének értékelése ebben a betegcsoportban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Leipzig, Németország, 04289
- Heart Center of the University Leipzig
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- LV-EF > 50%
- Invazív szívkatéterezés indikációja
Kizárási kritériumok:
- ismeri a CAD-t vagy a CAD-t angiográfiában (szűkületek > 50%)
- akut koronária szindrómák
- Agyi ischaemia az elmúlt évben
- Az MRI ellenjavallatai
- több mint enyhe billentyűbetegség
- Konstrikciós szívburokgyulladás, restrikciós kardiomiopátia, szívburok folyadékgyülem
- terhesség
- beiratkozás más tanulmányba
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Case-Control
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
HFpEF és szerver diasztolés diszfunkció
Bal kamrai ejekciós frakció (LV-EF) > 50%, echokardiográfiás kritériumok a diasztolés diszfunkcióra, New York Heart Association osztályozása (NYHA)=>2, Diagnosztikai P-V-hurkok és MRI
|
A P-V-hurkok invazív vizsgálata katéterezés során CAD gyanúja miatt Mágneses rezonancia képalkotás a szívizom fibrózisának és a biventricularis funkciónak a felmérésére
|
|
A HFpEF nem rendelkezik diasztolés diszfunkcióval
LV-EF > 50%, nincs echokardiográfiás kritérium a diasztolés diszfunkcióra, NYHA=>2, Diagnosztikai P-V-hurkok és MRI
|
A P-V-hurkok invazív vizsgálata katéterezés során CAD gyanúja miatt Mágneses rezonancia képalkotás a szívizom fibrózisának és a biventricularis funkciónak a felmérésére
|
|
Nincs szívelégtelenség vagy diasztolés diszfunkció
LV-EF > 50%, nincs diasztolés diszfunkció, nincs szívelégtelenség, diagnosztikai P-V-hurkok és MRI
|
A P-V-hurkok invazív vizsgálata katéterezés során CAD gyanúja miatt Mágneses rezonancia képalkotás a szívizom fibrózisának és a biventricularis funkciónak a felmérésére
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az extracelluláris térfogat (MRI) és a szívizom merevsége (p-v-hurkok) összefüggése
Időkeret: Alapvonal
|
Alapvonal
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
LV merevségi állandó (ß) a csoportok között
Időkeret: Alapvonal
|
Alapvonal
|
|
A csoportok közötti LV-relaxáció (Ƭ) időállandója
Időkeret: Alapvonal
|
Alapvonal
|
|
Az endiasztolés nyomástérfogat reláció (EDPVR) változása gyakorlat közben a csoportok között
Időkeret: Alapvonal
|
Alapvonal
|
|
Jobb kamra Endsystolic Elastance Slope
Időkeret: Alapvonal
|
Alapvonal
|
|
Jobb kamrai endszisztolés merevségi állandó
Időkeret: Alapvonal
|
Alapvonal
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Philipp Lurz, PhD, University Heart Center Leipzig
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2006 Jul 20;355(3):251-9. doi: 10.1056/NEJMoa052256.
- Bhatia RS, Tu JV, Lee DS, Austin PC, Fang J, Haouzi A, Gong Y, Liu PP. Outcome of heart failure with preserved ejection fraction in a population-based study. N Engl J Med. 2006 Jul 20;355(3):260-9. doi: 10.1056/NEJMoa051530.
- Burkhoff D, van der Velde E, Kass D, Baan J, Maughan WL, Sagawa K. Accuracy of volume measurement by conductance catheter in isolated, ejecting canine hearts. Circulation. 1985 Aug;72(2):440-7. doi: 10.1161/01.cir.72.2.440.
- Westermann D, Kasner M, Steendijk P, Spillmann F, Riad A, Weitmann K, Hoffmann W, Poller W, Pauschinger M, Schultheiss HP, Tschope C. Role of left ventricular stiffness in heart failure with normal ejection fraction. Circulation. 2008 Apr 22;117(16):2051-60. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.716886. Epub 2008 Apr 14.
- Sibley CT, Noureldin RA, Gai N, Nacif MS, Liu S, Turkbey EB, Mudd JO, van der Geest RJ, Lima JA, Halushka MK, Bluemke DA. T1 Mapping in cardiomyopathy at cardiac MR: comparison with endomyocardial biopsy. Radiology. 2012 Dec;265(3):724-32. doi: 10.1148/radiol.12112721. Epub 2012 Oct 22.
- von Roeder M, Kowallick JT, Rommel KP, Blazek S, Besler C, Fengler K, Lotz J, Hasenfuss G, Lucke C, Gutberlet M, Thiele H, Schuster A, Lurz P. Right atrial-right ventricular coupling in heart failure with preserved ejection fraction. Clin Res Cardiol. 2020 Jan;109(1):54-66. doi: 10.1007/s00392-019-01484-0. Epub 2019 May 3.
- Rommel KP, von Roeder M, Oberueck C, Latuscynski K, Besler C, Blazek S, Stiermaier T, Fengler K, Adams V, Sandri M, Linke A, Schuler G, Thiele H, Lurz P. Load-Independent Systolic and Diastolic Right Ventricular Function in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction as Assessed by Resting and Handgrip Exercise Pressure-Volume Loops. Circ Heart Fail. 2018 Feb;11(2):e004121. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004121.
- von Roeder M, Rommel KP, Kowallick JT, Blazek S, Besler C, Fengler K, Lotz J, Hasenfuss G, Lucke C, Gutberlet M, Schuler G, Schuster A, Lurz P. Influence of Left Atrial Function on Exercise Capacity and Left Ventricular Function in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Apr;10(4):e005467. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005467.
- Rommel KP, von Roeder M, Latuscynski K, Oberueck C, Blazek S, Fengler K, Besler C, Sandri M, Lucke C, Gutberlet M, Linke A, Schuler G, Lurz P. Extracellular Volume Fraction for Characterization of Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2016 Apr 19;67(15):1815-1825. doi: 10.1016/j.jacc.2016.02.018.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1.02
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .