- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02459626
Venstre ventrikkelstivhet vs. fibrose kvantifisering ved T1-kartlegging i hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (STIFFMAP)
Sammenligning av ikke-invasiv vurdering av hjertefibrose ved MR-avledet T1-kartlegging og ventrikulær intrinsisk diastolisk funksjon ved trykk-volum-analyse hos pasienter med hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF) og diastolisk dysfunksjon er en økende medisinsk utfordring. Til dags dato har nesten annenhver pasient med hjertesvikt en bevart ejeksjonsfraksjon, og nyere data viser at resultatene hos disse pasientene er like dårlige som hos de med redusert ejeksjonsfraksjon. I klinisk rutine er diagnosen HFpEF komplisert av indirekte vurdering av diastolisk funksjon. Mekanistisk antas den diastoliske dysfunksjonen blant annet å være forårsaket av utviklingen av diffus myokardfibrose med en økning av ekstracellulær matrise.
Direkte vurdering av den iboende diastoliske funksjonen og stivheten til ventrikkelen kan oppnås ved trykk-volum-kurvesporing gjennom et konduktanskateter. Selv om dette gir fordelen med å vurdere belastningsavhengige og belastningsuavhengige parametere for diastolisk funksjon samt informasjon om kontraktilitet og ventrikulær-arteriell kobling, er bruken av denne teknikken begrenset av dens invasivitet i daglig omsorg.
Nyere MR-teknikker har gjort det mulig å kvantifisere ikke bare lokal fibrose, men også diffus fibrose (dvs. T1-Mapping) og bestemme ekstracellulære volumer.
Dessuten er rollen til høyre ventrikkelfunksjon i HFpEF ikke godt definert.
Målet med den nåværende studien er derfor å evaluere rollen til MR i vurdering av hjertefibrose i sammenheng med nedsatt LV diastolisk funksjon hos HFpEF-pasienter, samt å evaluere rollen til systolisk og diastolisk funksjonssvikt i høyre ventrikkel i denne pasientkohorten.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Leipzig, Tyskland, 04289
- Heart Center of the University Leipzig
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- LV-EF > 50 %
- Indikasjon for invasiv hjertekateterisering
Ekskluderingskriterier:
- kjenner CAD eller CAD i angiografi (stenoser > 50%)
- akutte koronare syndromer
- Cerebral iskemi i løpet av det siste året
- kontraindikasjoner for MR
- mer enn mild klaffesykdom
- Konstriktiv perikarditt, restriktiv kardiomyopati, perikardiell effusjon
- svangerskap
- opptak til annet studium
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
HFpEF og servere diastolisk dysfunksjon
Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LV-EF) > 50 %, ekkokardiografiske kriterier for diastolisk dysfunksjon, New York Heart Association-klassifisering (NYHA)=>2, diagnostiske P-V-løkker og MR
|
Invasiv vurdering av P-V-løkker under kateterisering for mistanke om CAD Magnetic Resonance Imaging for vurdering av myokardfibrose og biventrikulær funksjon
|
|
HFpEF ingen alvorlig diastolisk dysfunksjon
LV-EF > 50 %, ingen ekkokardiografiske kriterier for diastolisk dysfunksjon, NYHA=>2, diagnostiske P-V-løkker og MR
|
Invasiv vurdering av P-V-løkker under kateterisering for mistanke om CAD Magnetic Resonance Imaging for vurdering av myokardfibrose og biventrikulær funksjon
|
|
Ingen HF eller diastolisk dysfunksjon
LV-EF > 50 %, ingen diastolisk dysfunksjon, ingen hjertesvikt, diagnostiske P-V-løkker og MR
|
Invasiv vurdering av P-V-løkker under kateterisering for mistanke om CAD Magnetic Resonance Imaging for vurdering av myokardfibrose og biventrikulær funksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Korrelasjon mellom ekstracellulært volum (MRI) og myokardstivhet (p-v-løkker)
Tidsramme: Grunnlinje
|
Grunnlinje
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
LV-stivhetskonstant (ß) mellom grupper
Tidsramme: Grunnlinje
|
Grunnlinje
|
|
Tidskonstant for LV-relaksasjon (Ƭ) mellom grupper
Tidsramme: Grunnlinje
|
Grunnlinje
|
|
Endring i endiastolisk trykkvolumforhold (EDPVR) under trening mellom grupper
Tidsramme: Grunnlinje
|
Grunnlinje
|
|
Høyre ventrikkel endsystolisk elastansehelling
Tidsramme: Grunnlinje
|
Grunnlinje
|
|
Høyre ventrikkel endsystolisk stivhet Konstant
Tidsramme: Grunnlinje
|
Grunnlinje
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Philipp Lurz, PhD, University Heart Center Leipzig
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2006 Jul 20;355(3):251-9. doi: 10.1056/NEJMoa052256.
- Bhatia RS, Tu JV, Lee DS, Austin PC, Fang J, Haouzi A, Gong Y, Liu PP. Outcome of heart failure with preserved ejection fraction in a population-based study. N Engl J Med. 2006 Jul 20;355(3):260-9. doi: 10.1056/NEJMoa051530.
- Burkhoff D, van der Velde E, Kass D, Baan J, Maughan WL, Sagawa K. Accuracy of volume measurement by conductance catheter in isolated, ejecting canine hearts. Circulation. 1985 Aug;72(2):440-7. doi: 10.1161/01.cir.72.2.440.
- Westermann D, Kasner M, Steendijk P, Spillmann F, Riad A, Weitmann K, Hoffmann W, Poller W, Pauschinger M, Schultheiss HP, Tschope C. Role of left ventricular stiffness in heart failure with normal ejection fraction. Circulation. 2008 Apr 22;117(16):2051-60. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.716886. Epub 2008 Apr 14.
- Sibley CT, Noureldin RA, Gai N, Nacif MS, Liu S, Turkbey EB, Mudd JO, van der Geest RJ, Lima JA, Halushka MK, Bluemke DA. T1 Mapping in cardiomyopathy at cardiac MR: comparison with endomyocardial biopsy. Radiology. 2012 Dec;265(3):724-32. doi: 10.1148/radiol.12112721. Epub 2012 Oct 22.
- von Roeder M, Kowallick JT, Rommel KP, Blazek S, Besler C, Fengler K, Lotz J, Hasenfuss G, Lucke C, Gutberlet M, Thiele H, Schuster A, Lurz P. Right atrial-right ventricular coupling in heart failure with preserved ejection fraction. Clin Res Cardiol. 2020 Jan;109(1):54-66. doi: 10.1007/s00392-019-01484-0. Epub 2019 May 3.
- Rommel KP, von Roeder M, Oberueck C, Latuscynski K, Besler C, Blazek S, Stiermaier T, Fengler K, Adams V, Sandri M, Linke A, Schuler G, Thiele H, Lurz P. Load-Independent Systolic and Diastolic Right Ventricular Function in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction as Assessed by Resting and Handgrip Exercise Pressure-Volume Loops. Circ Heart Fail. 2018 Feb;11(2):e004121. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004121.
- von Roeder M, Rommel KP, Kowallick JT, Blazek S, Besler C, Fengler K, Lotz J, Hasenfuss G, Lucke C, Gutberlet M, Schuler G, Schuster A, Lurz P. Influence of Left Atrial Function on Exercise Capacity and Left Ventricular Function in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Apr;10(4):e005467. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005467.
- Rommel KP, von Roeder M, Latuscynski K, Oberueck C, Blazek S, Fengler K, Besler C, Sandri M, Lucke C, Gutberlet M, Linke A, Schuler G, Lurz P. Extracellular Volume Fraction for Characterization of Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2016 Apr 19;67(15):1815-1825. doi: 10.1016/j.jacc.2016.02.018.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1.02
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .