Venstre ventrikulær stivhed vs. fibrose kvantificering ved T1-kortlægning i hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (STIFFMAP)

Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF) og diastolisk dysfunktion er en voksende medicinsk udfordring. Til dato har næsten hver anden patient med hjertesvigt en bevaret ejektionsfraktion, og nyere data viser, at resultaterne hos disse patienter er lige så dårlige som hos dem med reduceret ejektionsfraktion. I klinisk rutine kompliceres diagnosen af ​​HFpEF af indirekte vurdering af diastolisk funktion. Mekanistisk antages den diastoliske dysfunktion blandt andet at være forårsaget af udviklingen af ​​diffus myokardiefibrose med en stigning i ekstracellulær matrix.

Direkte vurdering af den iboende diastoliske funktion og stivhed af ventriklen kan opnås ved tryk-volumen-kurve-sporinger gennem et konduktanskateter. Selvom dette giver fordelen ved at vurdere belastningsafhængige og belastningsuafhængige parametre for diastolisk funktion samt information om kontraktilitet og ventrikulær-arteriel kobling, er brugen af ​​denne teknik begrænset af dens invasivitet i daglig pleje.

Nyere MR-teknikker har gjort det muligt at kvantificere ikke kun lokal fibrose, men også diffus fibrose (dvs. T1-Mapping) og bestemme ekstracellulære volumener.

Desuden er den højre ventrikelfunktions rolle i HFpEF ikke veldefineret.

Formålet med det aktuelle studie er derfor at evaluere rollen af ​​MR i vurderingen af ​​hjertefibrose i sammenhæng med nedsat LV diastolisk funktion hos HFpEF-patienter, samt at evaluere rollen af ​​systolisk og diastolisk højre ventrikulær funktionsnedsættelse i denne patientkohorte.