Количественная оценка жесткости левого желудочка и фиброза с помощью картирования T1 при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (STIFFMAP)

Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) и диастолической дисфункцией представляет собой растущую медицинскую проблему. На сегодняшний день почти каждый второй пациент с сердечной недостаточностью имеет сохраненную фракцию выброса, и последние данные показывают, что исходы у этих пациентов такие же плохие, как и у пациентов со сниженной фракцией выброса. В клинической практике диагностика СНсФВ осложняется косвенной оценкой диастолической функции. Механически диастолическая дисфункция, среди прочего, считается вызванной развитием диффузного миокардиального фиброза с увеличением внеклеточного матрикса.

Прямая оценка внутренней диастолической функции и жесткости желудочка может быть получена путем отслеживания кривых давление-объем через катетер проводимости. Хотя это дает преимущество оценки зависимых от нагрузки и независимых от нагрузки параметров диастолической функции, а также информацию о сократительной способности и желудочково-артериальном соединении, использование этого метода ограничено его инвазивностью в повседневной практике.

Новые методы МРТ позволили количественно оценить не только локальный фиброз, но и диффузный фиброз (т.е. T1-Mapping) и определить внеклеточные объемы.

Более того, роль функции правого желудочка в HFpEF четко не определена.

Таким образом, целью настоящего исследования является оценка роли МРТ в оценке сердечного фиброза в контексте нарушения диастолической функции ЛЖ у пациентов с HFpEF, а также оценка роли систолического и диастолического функционального нарушения правого желудочка в этой когорте пациентов.