- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02459626
Ztuhlost levé komory vs. kvantifikace fibrózy pomocí mapování T1 u srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí (STIFFMAP)
Srovnání neinvazivního hodnocení srdeční fibrózy pomocí MRI odvozeného T1-mapování a ventrikulární vnitřní diastolické funkce pomocí tlakově-objemové analýzy u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF) a diastolickou dysfunkcí je rostoucí lékařskou výzvou. K dnešnímu dni má téměř každý druhý pacient se srdečním selháním zachovanou ejekční frakci a nejnovější údaje ukazují, že výsledky u těchto pacientů jsou stejně špatné jako u pacientů se sníženou ejekční frakcí. V klinické praxi je diagnóza HFpEF komplikována nepřímým hodnocením diastolické funkce. Mechanicky se mimo jiné předpokládá, že diastolická dysfunkce je způsobena rozvojem difuzní fibrózy myokardu se zvýšením extracelulární matrix.
Přímé hodnocení vnitřní diastolické funkce a tuhosti komory lze získat pomocí křivky tlak-objem-křivka přes vodivostní katetr. Ačkoli to nabízí výhodu hodnocení parametrů diastolické funkce závislých na zátěži a nezávislých na zátěži, stejně jako informace o kontraktilitě a komorově-arteriální vazbě, použití této techniky je omezeno její invazivitou v každodenní péči.
Novější techniky MRI umožnily kvantifikovat nejen lokální fibrózu, ale také difuzní fibrózu (tj. T1-Mapping) a určete extracelulární objemy.
Navíc není dobře definována role funkce pravé komory v HFpEF.
Cílem této studie je proto zhodnotit roli MRI při hodnocení srdeční fibrózy v kontextu s poruchou diastolické funkce LK u pacientů s HFpEF a také zhodnotit roli systolického a diastolického funkčního poškození pravé komory v této kohortě pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leipzig, Německo, 04289
- Heart Center of the University Leipzig
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- LV-EF > 50 %
- Indikace k invazivní srdeční katetrizaci
Kritéria vyloučení:
- znát CAD nebo CAD v angiografii (stenózy > 50 %)
- akutní koronární syndromy
- Mozková ischemie za poslední rok
- kontraindikace pro MRI
- více než mírné chlopenní onemocnění
- Konstrikční perikarditida, restriktivní kardiomyopatie, perikardiální výpotek
- těhotenství
- zápis do jiného studia
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
HFpEF a serverová diastolická dysfunkce
Ejekční frakce levé komory (LV-EF) > 50 %, echokardiografická kritéria pro diastolickou dysfunkci, klasifikace New York Heart Association (NYHA)=>2, diagnostické P-V smyčky a MRI
|
Invazivní vyšetření P-V smyček během katetrizace pro podezření na CAD Magnetická rezonance pro posouzení fibrózy myokardu a biventrikulární funkce
|
|
HFpEF žádná serverová diastolická dysfunkce
LV-EF > 50 %, žádná echokardiografická kritéria pro diastolickou dysfunkci, NYHA=>2, diagnostické P-V smyčky a MRI
|
Invazivní vyšetření P-V smyček během katetrizace pro podezření na CAD Magnetická rezonance pro posouzení fibrózy myokardu a biventrikulární funkce
|
|
Žádné HF nebo diastolická dysfunkce
LV-EF > 50 %, žádná diastolická dysfunkce, žádné srdeční selhání, diagnostické P-V smyčky a MRI
|
Invazivní vyšetření P-V smyček během katetrizace pro podezření na CAD Magnetická rezonance pro posouzení fibrózy myokardu a biventrikulární funkce
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Korelace extracelulárního objemu (MRI) a tuhosti myokardu (p-v-loops)
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Konstanta tuhosti LV (ß) mezi skupinami
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
Časová konstanta LV-relaxace (Ƭ) mezi skupinami
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
Změna vztahu endiastolického tlaku a objemu (EDPVR) při cvičení mezi skupinami
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
Sklon endsystolické elasticity pravé komory
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
|
Konstantní endsystolická tuhost pravé komory
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philipp Lurz, PhD, University Heart Center Leipzig
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2006 Jul 20;355(3):251-9. doi: 10.1056/NEJMoa052256.
- Bhatia RS, Tu JV, Lee DS, Austin PC, Fang J, Haouzi A, Gong Y, Liu PP. Outcome of heart failure with preserved ejection fraction in a population-based study. N Engl J Med. 2006 Jul 20;355(3):260-9. doi: 10.1056/NEJMoa051530.
- Burkhoff D, van der Velde E, Kass D, Baan J, Maughan WL, Sagawa K. Accuracy of volume measurement by conductance catheter in isolated, ejecting canine hearts. Circulation. 1985 Aug;72(2):440-7. doi: 10.1161/01.cir.72.2.440.
- Westermann D, Kasner M, Steendijk P, Spillmann F, Riad A, Weitmann K, Hoffmann W, Poller W, Pauschinger M, Schultheiss HP, Tschope C. Role of left ventricular stiffness in heart failure with normal ejection fraction. Circulation. 2008 Apr 22;117(16):2051-60. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.716886. Epub 2008 Apr 14.
- Sibley CT, Noureldin RA, Gai N, Nacif MS, Liu S, Turkbey EB, Mudd JO, van der Geest RJ, Lima JA, Halushka MK, Bluemke DA. T1 Mapping in cardiomyopathy at cardiac MR: comparison with endomyocardial biopsy. Radiology. 2012 Dec;265(3):724-32. doi: 10.1148/radiol.12112721. Epub 2012 Oct 22.
- von Roeder M, Kowallick JT, Rommel KP, Blazek S, Besler C, Fengler K, Lotz J, Hasenfuss G, Lucke C, Gutberlet M, Thiele H, Schuster A, Lurz P. Right atrial-right ventricular coupling in heart failure with preserved ejection fraction. Clin Res Cardiol. 2020 Jan;109(1):54-66. doi: 10.1007/s00392-019-01484-0. Epub 2019 May 3.
- Rommel KP, von Roeder M, Oberueck C, Latuscynski K, Besler C, Blazek S, Stiermaier T, Fengler K, Adams V, Sandri M, Linke A, Schuler G, Thiele H, Lurz P. Load-Independent Systolic and Diastolic Right Ventricular Function in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction as Assessed by Resting and Handgrip Exercise Pressure-Volume Loops. Circ Heart Fail. 2018 Feb;11(2):e004121. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004121.
- von Roeder M, Rommel KP, Kowallick JT, Blazek S, Besler C, Fengler K, Lotz J, Hasenfuss G, Lucke C, Gutberlet M, Schuler G, Schuster A, Lurz P. Influence of Left Atrial Function on Exercise Capacity and Left Ventricular Function in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Apr;10(4):e005467. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005467.
- Rommel KP, von Roeder M, Latuscynski K, Oberueck C, Blazek S, Fengler K, Besler C, Sandri M, Lucke C, Gutberlet M, Linke A, Schuler G, Lurz P. Extracellular Volume Fraction for Characterization of Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2016 Apr 19;67(15):1815-1825. doi: 10.1016/j.jacc.2016.02.018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1.02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diagnostické P-V smyčky a MRI
-
University of CincinnatiEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...NáborCévní mozková příhodaSpojené státy
-
Assiut UniversityDokončeno
-
University College, LondonNáborRakovina prostatySpojené království
-
Johns Hopkins UniversityStaženoVentrikulární tachykardieSpojené státy
-
National Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoSchizofrenie | Schizoafektivní poruchaSpojené státy
-
Skane University HospitalLund UniversityNáborAlzheimerova nemoc | Frontotemporální degenerace | Mírná kognitivní porucha | Nemoc Lewyho tělíska | Vaskulární demence | SCD | Mírná demenceŠvédsko
-
University College, LondonNáborRakovina prostaty | Novotvar prostatySpojené království
-
Weill Medical College of Cornell UniversityDokončenoSelhání ledvin, chronickéSpojené státy
-
Boehringer IngelheimDokončeno
-
Poznan University of Physical EducationSchváleno pro marketingZvláště kryostimulace částečného tělaPolsko