- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02459626
Linkerventrikelstijfheid versus fibrose kwantificering door T1-mapping bij hartfalen met behouden ejectiefractie (STIFFMAP)
Vergelijking van niet-invasieve beoordeling van hartfibrose door MRI-afgeleide T1-mapping en ventriculaire intrinsieke diastolische functie door druk-volume-analyse bij patiënten met hartfalen met behouden ejectiefractie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hartfalen met geconserveerde ejectiefractie (HFpEF) en diastolische disfunctie is een groeiende medische uitdaging. Tot op heden heeft bijna elke tweede patiënt met hartfalen een behouden ejectiefractie en recente gegevens tonen aan dat de resultaten bij deze patiënten even slecht zijn als bij patiënten met een verminderde ejectiefractie. In klinische routine wordt de diagnose van HFpEF bemoeilijkt door indirecte beoordeling van de diastolische functie. Mechanistisch gezien wordt onder andere aangenomen dat de diastolische disfunctie wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van diffuse myocardiale fibrose met een toename van extracellulaire matrix.
Directe beoordeling van de intrinsieke diastolische functie en stijfheid van het ventrikel kan worden verkregen door middel van druk-volumecurve-tracings via een geleidingskatheter. Hoewel dit het voordeel biedt van het beoordelen van belastingsafhankelijke en belastingonafhankelijke parameters van de diastolische functie, evenals informatie over contractiliteit en ventriculaire-arteriële koppeling, wordt het gebruik van deze techniek beperkt door de invasiviteit ervan in de dagelijkse zorg.
Nieuwere MRI-technieken hebben het mogelijk gemaakt om niet alleen lokale fibrose te kwantificeren, maar ook diffuse fibrose (d.w.z. T1-mapping) en bepaal extracellulaire volumes.
Bovendien is de rol van de rechterventrikelfunctie in HFpEF niet goed gedefinieerd.
Het doel van de huidige studie is daarom om de rol van MRI te evalueren bij het beoordelen van cardiale fibrose in de context van verminderde LV diastolische functie bij HFpEF-patiënten, evenals om de rol van systolische en diastolische rechterventrikelfunctiestoornis in dit patiëntencohort te evalueren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Leipzig, Duitsland, 04289
- Heart Center of the University Leipzig
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- LV-EF > 50%
- Indicatie voor invasieve hartkatheterisatie
Uitsluitingscriteria:
- ken CAD of CAD in angiografie (stenosen > 50%)
- acute coronaire syndromen
- Cerebrale ischemie in het afgelopen jaar
- contra-indicaties voor MRI
- meer dan milde klepziekte
- Constrictieve pericarditis, restrictieve cardiomyopathie, pericardiale effusie
- zwangerschap
- inschrijven voor een andere studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
HFpEF en ernstige diastolische disfunctie
Linkerventrikelejectiefractie (LV-EF) > 50%, echocardiografische criteria voor diastolische disfunctie, New York Heart Association-classificatie (NYHA)=>2, diagnostische PV-loops en MRI
|
Invasieve beoordeling van P-V-loops tijdens katheterisatie voor verdenking op CAD Magnetische resonantiebeeldvorming voor beoordeling van myocardfibrose en biventriculaire functie
|
|
HFpEF geen ernstige diastolische disfunctie
LV-EF > 50%, geen echocardiografische criteria voor diastolische disfunctie, NYHA=>2, diagnostische P-V-loops en MRI
|
Invasieve beoordeling van P-V-loops tijdens katheterisatie voor verdenking op CAD Magnetische resonantiebeeldvorming voor beoordeling van myocardfibrose en biventriculaire functie
|
|
Geen HF of diastolische disfunctie
LV-EF > 50%, geen diastolische disfunctie, geen hartfalen, Diagnostische P-V-loops en MRI
|
Invasieve beoordeling van P-V-loops tijdens katheterisatie voor verdenking op CAD Magnetische resonantiebeeldvorming voor beoordeling van myocardfibrose en biventriculaire functie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Correlatie van extracellulair volume (MRI) en myocardiale stijfheid (pv-loops)
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
LV-stijfheidsconstante (ß) tussen groepen
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
|
Tijdconstante van LV-relaxatie (Ƭ) tussen groepen
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
|
Verandering in endiastolische drukvolumerelatie (EDPVR) bij inspanning tussen groepen
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
|
Rechterventriculaire eindsystolische elasticiteitshelling
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
|
Rechter ventriculaire eindsystolische stijfheidsconstante
Tijdsspanne: Basislijn
|
Basislijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Philipp Lurz, PhD, University Heart Center Leipzig
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2006 Jul 20;355(3):251-9. doi: 10.1056/NEJMoa052256.
- Bhatia RS, Tu JV, Lee DS, Austin PC, Fang J, Haouzi A, Gong Y, Liu PP. Outcome of heart failure with preserved ejection fraction in a population-based study. N Engl J Med. 2006 Jul 20;355(3):260-9. doi: 10.1056/NEJMoa051530.
- Burkhoff D, van der Velde E, Kass D, Baan J, Maughan WL, Sagawa K. Accuracy of volume measurement by conductance catheter in isolated, ejecting canine hearts. Circulation. 1985 Aug;72(2):440-7. doi: 10.1161/01.cir.72.2.440.
- Westermann D, Kasner M, Steendijk P, Spillmann F, Riad A, Weitmann K, Hoffmann W, Poller W, Pauschinger M, Schultheiss HP, Tschope C. Role of left ventricular stiffness in heart failure with normal ejection fraction. Circulation. 2008 Apr 22;117(16):2051-60. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.716886. Epub 2008 Apr 14.
- Sibley CT, Noureldin RA, Gai N, Nacif MS, Liu S, Turkbey EB, Mudd JO, van der Geest RJ, Lima JA, Halushka MK, Bluemke DA. T1 Mapping in cardiomyopathy at cardiac MR: comparison with endomyocardial biopsy. Radiology. 2012 Dec;265(3):724-32. doi: 10.1148/radiol.12112721. Epub 2012 Oct 22.
- von Roeder M, Kowallick JT, Rommel KP, Blazek S, Besler C, Fengler K, Lotz J, Hasenfuss G, Lucke C, Gutberlet M, Thiele H, Schuster A, Lurz P. Right atrial-right ventricular coupling in heart failure with preserved ejection fraction. Clin Res Cardiol. 2020 Jan;109(1):54-66. doi: 10.1007/s00392-019-01484-0. Epub 2019 May 3.
- Rommel KP, von Roeder M, Oberueck C, Latuscynski K, Besler C, Blazek S, Stiermaier T, Fengler K, Adams V, Sandri M, Linke A, Schuler G, Thiele H, Lurz P. Load-Independent Systolic and Diastolic Right Ventricular Function in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction as Assessed by Resting and Handgrip Exercise Pressure-Volume Loops. Circ Heart Fail. 2018 Feb;11(2):e004121. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004121.
- von Roeder M, Rommel KP, Kowallick JT, Blazek S, Besler C, Fengler K, Lotz J, Hasenfuss G, Lucke C, Gutberlet M, Schuler G, Schuster A, Lurz P. Influence of Left Atrial Function on Exercise Capacity and Left Ventricular Function in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Apr;10(4):e005467. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005467.
- Rommel KP, von Roeder M, Latuscynski K, Oberueck C, Blazek S, Fengler K, Besler C, Sandri M, Lucke C, Gutberlet M, Linke A, Schuler G, Lurz P. Extracellular Volume Fraction for Characterization of Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2016 Apr 19;67(15):1815-1825. doi: 10.1016/j.jacc.2016.02.018.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1.02
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .