Kvantifiering av vänster kammare vs. fibros genom T1-kartläggning av hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion (STIFFMAP)

Hjärtsvikt med konserverad ejektionsfraktion (HFpEF) och diastolisk dysfunktion är en växande medicinsk utmaning. Hittills har nästan varannan patient med hjärtsvikt en bevarad ejektionsfraktion och nyare data visar att resultaten hos dessa patienter är lika dåliga som hos de med reducerad ejektionsfraktion. I klinisk rutin kompliceras diagnosen HFpEF av indirekt bedömning av diastolisk funktion. Mekanistiskt tros den diastoliska dysfunktionen bland annat orsakas av utvecklingen av diffus myokardfibros med en ökning av extracellulär matris.

Direkt bedömning av den inneboende diastoliska funktionen och styvheten i kammaren kan erhållas genom tryck-volym-kurvor genom en konduktanskateter. Även om detta erbjuder fördelen med att bedöma belastningsberoende och belastningsoberoende parametrar för diastolisk funktion samt information om kontraktilitet och ventrikulär-arteriell koppling, begränsas användningen av denna teknik av dess invasivitet i daglig vård.

Nyare MRT-tekniker har gjort det möjligt att kvantifiera inte bara lokal fibros utan även diffus fibros (dvs. T1-Mapping) och bestäm extracellulära volymer.

Dessutom är den högra kammarfunktionens roll i HFpEF inte väldefinierad.

Syftet med den aktuella studien är därför att utvärdera rollen av MRT vid bedömning av hjärtfibros i samband med nedsatt LV diastolisk funktion hos HFpEF-patienter, samt att utvärdera rollen av systolisk och diastolisk högerkammarfunktionsnedsättning i denna patientkohort.