Mise en œuvre de marqueurs sans taille dérivés de l'IRM en flux 4D de patients atteints d'une maladie aortique.

Actuellement, le moment du remplacement de l'aorte ascendante est uniquement basé sur le diamètre aortique et le dysfonctionnement valvulaire concomitant et la directive la plus récente de l'ESC propose une intervention chirurgicale de l'anévrisme de l'aorte ascendante chez les patients qui ont un diamètre aortique maximal ≥ 55 mm, quelle que soit l'étiologie. Au contraire, une publication récente de Rylski et al a montré que la plupart des dissections se produisent à des diamètres inférieurs à 55 mm. Plusieurs publications ont montré que le profil d'écoulement et la contrainte de cisaillement de la paroi dérivés de l'IRM en flux 4D sont significativement différents entre la morphologie valvulaire, le type d'anévrisme (élargissement tubulaire ou diffus) et les patients pré et postopératoires. La mise en œuvre clinique du flux 4D peut permettre de stratifier les patients atteints de maladies aortiques et/ou valvulaires aortiques, notamment en ce qui concerne le risque de ruptures. Les patients atteints d'une maladie de la valve aortique/aortique seront référés à une IRM en flux 4D et à une angiographie avec contraste de la clinique de l'aorte. Phase 1 : 6 volontaires adultes en bonne santé seront scannés avant le scan des patients et les paramètres seront optimisés pour l'IRM en flux 4D et le contraste ne sera pas donné.

Phase 2 : 30 patients programmés pour un traitement chirurgical de leur maladie aortique, des patients post-opératoires et des patients sous surveillance pour une maladie connue de la racine aortique et/ou de la valve aortique seront imagés. Seuls les patients ayant une indication clinique pour une IRM de l'aorte/valve aortique seront inclus.