Réduction de la charge d'emboles veineux après respiration d'oxygène normobare par rapport à l'air

Il s'agit d'une étude prospective, en double aveugle, randomisée et croisée en Suède. L'étude a été réalisée dans deux ensembles différents, chacun contenant des plongées standardisées dans une chambre hyperbare humide. Les plongées comprenaient des mouvements en profondeur.

Dans chaque étude, 16 à 32 plongeurs professionnels ont effectué des plongées sans décompression à une profondeur de 42 mètres d'eau de mer (msw). Le gaz utilisé lors des plongées était de l'air comprimé.

Après avoir fait surface, les plongeurs ont respiré soit de l'oxygène normobare, soit de l'air normobare sur un masque à la demande. Le moment de la respiration oxygène/air différait entre les ensembles d'étude. Le contenu du gaz respiratoire était inconnu des plongeurs et du personnel d'examen.

Immédiatement après la plongée, les plongeurs ont été évalués à l'aide d'une échographie Doppler transthoracique (TTD) ou d'une échographie transthoracique 2-D (TTE) pour déterminer la charge VGE, le temps de détection VGE et la durée VGE.

Les signes de DCS ont été activement recherchés.

Les mesures TTD ont été effectuées toutes les cinq minutes pendant les 30 premières minutes, puis toutes les 15 minutes pendant 90 minutes.

Le TTE a été réalisé toutes les 30 minutes, en utilisant une vue apicale à 4 cavités.

Des échantillons de sang ont été prélevés avant la plongée, 30 à 45 minutes après la plongée et 120 minutes après la plongée.

Série 1 : 16 plongeurs, répartis en deux groupes égaux (A et B). Plongée à 42 msw pendant 10 min avec un palier de sécurité à cinq msw pendant 3 min. Respirer immédiatement après la plongée de l'oxygène (groupe A) ou de l'air (groupe B) pendant 30 min. La charge VGE, le temps de détection VGE et la durée VGE sont enregistrés. Des échantillons de sang ont été prélevés avant la plongée et 30 et 120 minutes après la plongée. Après 48 heures, les plongées ont été répétées avec des gaz commutés entre les groupes.

Série 2 : 32 plongeurs, répartis en deux groupes égaux (A et B). Plongée à 42 msw pendant 10 min avec un palier de sécurité à cinq msw pendant 3 min. Quinze minutes après la plongée respiration d'oxygène (groupe A) ou d'air (groupe B) pendant 30 min. La charge VGE, le temps de détection VGE et la durée VGE sont enregistrés. Des échantillons de sang ont été prélevés avant la plongée et 45 et 120 minutes après la plongée, auprès des 16 premiers plongeurs. Après 48 heures, les plongées ont été répétées avec des gaz commutés entre les groupes.

Deux autres séries prévues avec des plongées répétées et une durée plus courte de respiration oxygène/air n'ont jamais été réalisées.

Les AE, y compris les SAE, seront enregistrés au cours de l'étude. Le DCS peut être considéré comme un EI ou un SAE selon la gravité. Les AE et SAE en cours feront l'objet d'un suivi.