Écoutez : Développer et tester une application de thérapie pour les patients présentant des déficits de compréhension de la parole après un AVC. (Listen-in)

L'objectif principal est de développer et de tester l'efficacité clinique d'une nouvelle application de réadaptation basée sur le Web. Listen In fournira un outil efficace d'entraînement à la compréhension de la parole que les patients pourront utiliser pour s'entraîner de manière autonome. Cela libérera du temps SALT pour fournir une évaluation, une supervision et une intervention fonctionnelle supplémentaires de manière très rentable.

Phase 1 (24 mois. Londres, Newcastle, Cambridge) : Développement de Listen In, comprenant des composants diagnostiques et thérapeutiques, pilotés par les retours des patients utilisateurs (tests alpha et bêta). L'intervention est détaillée ci-dessous et est basée sur la pratique SALT actuelle. Il sera adaptatif, fournira une rétroaction et ciblera la perception auditive à plusieurs niveaux : le traitement phonémique, lexical et au niveau de la phrase des stimuli verbaux entendus, ainsi que la mémoire auditive à court terme et la discrimination sonore non verbale.

Phase 2 (12 mois. Londres et Cambridge): Un essai clinique pilote, randomisé, croisé, de Listen-In dans un groupe de patients aphasiques en période chronique post-AVC. Un calcul de puissance suggère que nous aurons besoin de 36 brevets, 18 dans chaque branche. La comparaison portera sur les soins cliniques SALT standard. Le principal critère de jugement est une amélioration cliniquement pertinente de la compréhension du score du langage parlé du Comprehensive Aphasia Test (Swinburn, 2004). Les résultats secondaires comprennent des améliorations de l'activité sociale et de la participation. Les jalons de cette phase seront : 50 % de recrutement dans l'étude et dernier patient, dernière visite.

La phase 3 (financée en dehors de la subvention i4i) sera le déploiement de l'application thérapeutique sur Internet avec un essai pragmatique visant à déterminer si des gains thérapeutiques peuvent être réalisés en dehors des limites d'un essai clinique. La comparaison portera sur des mesures de résultats similaires à celles de la phase 2 avec un test de contrôle sur l'attention soutenue (contrôle interne) qui, selon nous, ne s'améliorera pas avec la thérapie.