Escuche en: Desarrollo y prueba de una aplicación de terapia para pacientes con deficiencias en la comprensión del habla después de un accidente cerebrovascular. (Listen-in)

El objetivo principal es desarrollar y probar la eficacia clínica de una nueva aplicación de rehabilitación basada en la web. Listen In proporcionará una herramienta de entrenamiento de comprensión del habla eficaz que los pacientes pueden usar para practicar de forma independiente. Esto liberará tiempo de SALT para proporcionar evaluación adicional, supervisión e intervención funcional de una manera altamente rentable.

Fase 1 (24 meses. Londres, Newcastle, Cambridge): desarrollo de Listen In, incluidos los componentes diagnósticos y terapéuticos, impulsado por los comentarios de los pacientes (pruebas alfa y beta). La intervención se detalla a continuación y se basa en la práctica SALT actual. Será adaptativo, brindará retroalimentación y tendrá como objetivo la percepción auditiva en muchos niveles: el procesamiento fonético, léxico y de nivel de oración de los estímulos verbales escuchados, así como la memoria auditiva a corto plazo y la discriminación de sonidos no verbales.

Fase 2 (12 meses. Londres y Cambridge): un ensayo clínico piloto, aleatorizado, cruzado, de Listen-In en un grupo de pacientes afásicos en el período crónico posterior al ictus. Un cálculo de potencia sugiere que necesitaremos 36 patentes, 18 en cada brazo. La comparación será la atención clínica estándar de SALT. La principal medida de resultado es una mejora clínicamente relevante en la puntuación de comprensión del lenguaje hablado del Comprehensive Aphasia Test (Swinburn, 2004). Los resultados secundarios incluyen mejoras en la actividad social y la participación. Los hitos para esta fase serán: 50% de reclutamiento en estudio y último paciente, última visita.

La Fase 3 (financiada fuera de la subvención i4i) será la implementación de la aplicación de terapia en Internet con un ensayo pragmático de si se pueden obtener beneficios de la terapia fuera de los límites de un ensayo clínico. La comparación será sobre medidas de resultado similares a las de la Fase 2 con una prueba de control sobre atención sostenida (control interno) que predecimos que no mejorará con la terapia.