Ascolta: sviluppo e test di un'applicazione terapeutica per pazienti con deficit di comprensione del parlato dopo l'ictus. (Listen-in)

L'obiettivo principale è quello di sviluppare e testare l'efficacia clinica di una nuova applicazione di riabilitazione basata sul web. Listen In fornirà un efficace strumento di addestramento alla comprensione del parlato che i pazienti possono utilizzare per esercitarsi in modo indipendente. Ciò libererà il tempo di SALT per fornire ulteriore valutazione, supervisione e intervento funzionale in modo altamente conveniente.

Fase 1 (24 mesi. Londra, Newcastle, Cambridge): sviluppo di Listen In, comprese le componenti diagnostiche e terapeutiche, guidato dal feedback dell'utente paziente (alpha e beta testing). L'intervento è dettagliato di seguito e si basa sull'attuale pratica SALT. Sarà adattivo, fornirà feedback e mirerà alla percezione uditiva a molti livelli: l'elaborazione fonemica, lessicale ea livello di frase degli stimoli verbali uditi, così come la memoria uditiva a breve termine e la discriminazione dei suoni non verbali.

Fase 2 (12 mesi. Londra e Cambridge): uno studio clinico pilota, randomizzato, crossover, di Listen-In in un gruppo di pazienti afasici nel periodo cronico post-ictus. Un calcolo di potenza suggerisce che avremo bisogno di 36 brevetti, 18 per braccio. Il confronto sarà l'assistenza clinica SALT standard. La principale misura di esito è un miglioramento clinicamente rilevante nella comprensione del punteggio della lingua parlata del Comprehensive Aphasia Test (Swinburn, 2004). Gli esiti secondari includono miglioramenti nell'attività sociale e nella partecipazione. Le pietre miliari per questa fase saranno: reclutamento del 50% nello studio e ultimo paziente, ultima visita.

La fase 3 (finanziata al di fuori della sovvenzione i4i) sarà il lancio dell'applicazione terapeutica su Internet con una prova pragmatica della possibilità di ottenere guadagni terapeutici al di fuori dei confini di una sperimentazione clinica. Il confronto sarà su misure di esito simili alla Fase 2 con un test di controllo sull'attenzione sostenuta (controllo interno) che prevediamo non migliorerà con la terapia.