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PK des nano-formulations d'éfavirenz et de lopinavir chez des volontaires sains

6 décembre 2016 mis à jour par: St Stephens Aids Trust

Pharmacocinétique des nano-formulations d'éfavirenz et de lopinavir chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH : une étude de conception adaptative

Cette étude est une étude pharmacocinétique prospective en ouvert portant sur deux agents antirétroviraux en parallèle et employant une conception adaptative en deux étapes, dans laquelle les résultats obtenus au stade primaire informent les doses sélectionnées pour l'investigation au stade secondaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les objectifs de cette étude sont :

Primaire

  • Étudier la pharmacocinétique d'une nouvelle formulation pharmaceutique d'efavirenz (NANO-efavirenz) chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH après une dose unique et un état d'équilibre.
  • Étudier la pharmacocinétique d'une nouvelle formulation pharmaceutique de lopinavir (NANO-lopinavir) chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH

Secondaire

  • Étudier l'innocuité et la tolérabilité du NANO-efavirenz et du NANO-lopinavir chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH
  • Évaluer la bioéquivalence d'une dose unique sélectionnée de NANO-efavirenz à une dose unique de 600 mg d'efavirenz sous forme de Sustiva®
  • Étudier l'association entre les polymorphismes génétiques dans les gènes de disposition des médicaments et l'exposition aux médicaments

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

50

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, SW10 9NH
        • St Stephen's Centre

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les volontaires doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants dans les 28 jours précédant la visite de référence :

  1. La capacité de comprendre et de signer un formulaire de consentement éclairé écrit, avant de participer à toute procédure de dépistage et doit être disposé à se conformer à toutes les exigences de l'étude
  2. Mâles ou femelles non gestantes et non allaitantes
  3. Entre 18 et 65 ans inclus
  4. Indice de masse corporelle (IMC) de 18 à 30 kg/m2, inclus
  5. Les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent utiliser une méthode de contraception adéquate pour éviter une grossesse tout au long de l'étude et pendant une période d'au moins 12 semaines après l'étude

    Une femme peut être éligible pour entrer et participer à l'étude si elle :

    1. est en âge de procréer, définie comme post-ménopausique (12 mois d'aménorrhée spontanée et ≥ 45 ans) ou physiquement incapable de tomber enceinte avec une ligature des trompes documentée, une hystérectomie ou une ovariectomie bilatérale ou,
    2. est en âge de procréer avec un test de grossesse négatif à la fois au dépistage et au jour 1 et accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception suivantes pour éviter une grossesse :

      • Abstinence complète des rapports péniens-vaginaux à partir de 2 semaines avant l'administration de l'IP, tout au long de l'étude, et pendant au moins 2 semaines après l'arrêt de tous les médicaments à l'étude ;
      • Méthode à double barrière (préservatif masculin/spermicide, préservatif masculin/diaphragme, diaphragme/spermicide) ;
      • Tout dispositif intra-utérin (DIU) dont les données publiées montrent que le taux d'échec attendu est < 1 % par an (tous les DIU ne répondent pas à ce critère, voir l'annexe 7 du protocole pour un exemple de liste de DIU approuvés );
      • Injections de préservatif et de dépôt d'acétate de médroxyprogestérone (DMPA)
      • Stérilisation du partenaire masculin confirmée avant l'entrée du sujet féminin dans l'étude, et cet homme est le seul partenaire pour ce sujet ;
      • Toute autre méthode avec des données publiées montrant que le taux d'échec attendu est <1 % par an.
      • Toute méthode de contraception doit être utilisée de manière cohérente, conformément à l'étiquette approuvée du produit et pendant au moins 2 semaines après l'arrêt de l'IP.
  6. Consentir à consentir à ce que leurs données personnelles soient saisies dans la base de données TOPS
  7. Disposé à fournir une preuve d'identité par une pièce d'identité avec photo à l'écran et lors de toute visite ultérieure
  8. Enregistré auprès d'un médecin généraliste au Royaume-Uni

Critère d'exclusion:

Les volontaires qui répondent à l'un des critères d'exclusion suivants ne doivent pas être inscrits à cette étude.

  1. Toute maladie médicale aiguë ou chronique importante, y compris l'hypertension (TA persistante > 140/90 mmHg) ou l'hypotension (TA persistante < 90/60 mmHg)
  2. Allongement des intervalles ECG : PR > 200 msec ou QTcF > 450 msec.
  3. Preuve de dysfonctionnement d'organe ou de tout écart cliniquement significatif par rapport à la normale lors de l'examen physique, des signes vitaux, de l'ECG ou des déterminations de laboratoire clinique.
  4. Transaminase hépatique (ALT ou AST > 1,25 x la limite supérieure de la plage normale)
  5. Antécédents psychiatriques importants (y compris dépression grave) ou antécédents de convulsions.
  6. Dépistage sanguin positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B ou l'anticorps de l'hépatite C
  7. Dépistage sanguin positif pour les anticorps VIH-1 et/ou 2
  8. Maladie gastro-intestinale actuelle ou récente (dans les 3 mois)
  9. Consommation d'alcool ou de drogue cliniquement pertinente (dépistage positif de drogue dans l'urine) ou antécédents de consommation d'alcool ou de drogue considérés par l'investigateur comme suffisants pour entraver l'adhésion au traitement, les procédures de suivi ou l'évaluation des événements indésirables. Fumer est autorisé, mais la consommation de tabac doit rester constante tout au long de l'étude
  10. Antécédents connus de maladie cardiaque ou antécédents familiaux de mort cardiaque subite.
  11. Exposition à tout médicament expérimental ou placebo dans les 3 mois suivant la première dose du médicament à l'étude
  12. Utilisation de tout autre médicament (sauf si approuvé par l'investigateur), y compris les médicaments en vente libre et les préparations à base de plantes, dans les deux semaines précédant la première dose du médicament à l'étude, sauf si approuvé/prescrit par l'investigateur principal comme connu pour ne pas interagir avec l'étude drogues.
  13. Femmes en âge de procréer sans utiliser de méthodes contraceptives non hormonales efficaces ou ne souhaitant pas continuer à pratiquer ces méthodes contraceptives pendant au moins 12 semaines après la fin de la période de traitement
  14. Allergie antérieure à l'un des constituants des produits pharmaceutiques administrés dans cet essai
  15. Problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucosegalactose

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: 1ère étape-Groupe A
  1. Jour 1 : 50 mg NANO-éfavirenz dose unique
  2. Jours 4 à 21 : 50 mg de NANO-éfavirenz 1 fois par jour (une fois par jour)
OD
Comparateur actif: 1ère étape-Groupe B
  1. Jours 1 à 7 : 400 mg de NANO-lopinavir BID (deux fois par jour)
  2. Jours 8 à 21 : Période de sevrage
  3. Jours : 22 à 28 : 200 mg de NANO-lopinavir BID plus 100 mg de Ritonavir (Norvir) BID
OFFRE
OFFRE
Autres noms:
  • Éfavirenz
OFFRE
Autres noms:
  • Norvir
Comparateur actif: 2ème étape-Groupe A-Groupe 1-Niveau de dose 1
  1. 21 jours : 300mg NANO-efavirenz OD
  2. 4 semaines : période de sevrage
  3. 21 jours : 600mg Sustiva OD
OD
OD
Autres noms:
  • Éfavirenz
Comparateur actif: 2ème étape-Groupe A-Groupe 2-Dose niveau 2
  1. 21 jours : 200mg NANO-efavirenz OD
  2. 4 semaines : période de sevrage
  3. 21 jours : 400mg Sustiva OD
OD
Autres noms:
  • Éfavirenz
Comparateur actif: 2nd Stage-Group B-Arm 1
  1. 7 jours : Kaletra® (lopinavir400mg/ritonavir100mg) BD
  2. 2 semaines : période de sevrage
  3. 7 jours : NANO-lopinavir (200mg +/- ritonavir®)
OFFRE
Autres noms:
  • Lopinavir/Ritonavir
OFFRE
OFFRE
Autres noms:
  • Ritonavir
Comparateur actif: 2nd Stage-Group B-Arm 2
  1. 7 jours : NANO-lopinavir (200mg +/- ritonavir Norvir)
  2. 2 semaines : période de sevrage
  3. 7 jours : Kaletra® (lopinavir400mg/ritonavir100mg) BD
OFFRE
Autres noms:
  • Lopinavir/Ritonavir
OFFRE
OFFRE
Autres noms:
  • Ritonavir

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La pharmacocinétique d'une nouvelle formulation pharmaceutique d'efavirenz (NANOefavirenz) et de lopinavir (NANOlopinavir) chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telle que mesurée par Ctrough
Délai: Évalué de la visite de référence (jour 1) au : 1) jour 31 (stade primaire groupe A) ; 2) Jour 30 (groupe de stade primaire B) ; 3) Jour 80 (groupe A de la phase secondaire) ; 4) Jour 30 (Groupe B de la phase secondaire)
La concentration minimale (Ctrough) est définie comme la concentration 24 heures après la dose de médicament observée.
Évalué de la visite de référence (jour 1) au : 1) jour 31 (stade primaire groupe A) ; 2) Jour 30 (groupe de stade primaire B) ; 3) Jour 80 (groupe A de la phase secondaire) ; 4) Jour 30 (Groupe B de la phase secondaire)
La pharmacocinétique d'une nouvelle formulation pharmaceutique d'efavirenz (NANOefavirenz) et de lopinavir (NANOlopinavir) chez des volontaires sains séronégatifs, telle que mesurée par la Cmax
Délai: Évalué de la visite de référence (jour 1) au : 1) jour 31 (stade primaire groupe A) ; 2) Jour 30 (groupe de stade primaire B) ; 3) Jour 80 (groupe A de la phase secondaire) ; 4) Jour 30 (Groupe B de la phase secondaire)
La Cmax est définie comme la concentration plasmatique maximale observée
Évalué de la visite de référence (jour 1) au : 1) jour 31 (stade primaire groupe A) ; 2) Jour 30 (groupe de stade primaire B) ; 3) Jour 80 (groupe A de la phase secondaire) ; 4) Jour 30 (Groupe B de la phase secondaire)
La pharmacocinétique d'une nouvelle formulation pharmaceutique d'efavirenz (NANOefavirenz) et de lopinavir (NANOlopinavir) chez des volontaires sains séronégatifs, telle que mesurée par t1/2
Délai: Évalué de la visite de référence (jour 1) au : 1) jour 31 (stade primaire groupe A) ; 2) Jour 30 (groupe de stade primaire B) ; 3) Jour 80 (groupe A de la phase secondaire) ; 4) Jour 30 (Groupe B de la phase secondaire)
t1/2 est défini comme la demi-vie d'élimination
Évalué de la visite de référence (jour 1) au : 1) jour 31 (stade primaire groupe A) ; 2) Jour 30 (groupe de stade primaire B) ; 3) Jour 80 (groupe A de la phase secondaire) ; 4) Jour 30 (Groupe B de la phase secondaire)
La pharmacocinétique d'une nouvelle formulation pharmaceutique d'efavirenz (NANOefavirenz) et de lopinavir (NANOlopinavir) chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telle que mesurée par Tmax
Délai: Évalué de la visite de référence (jour 1) au : 1) jour 31 (stade primaire groupe A) ; 2) Jour 30 (groupe de stade primaire B) ; 3) Jour 80 (groupe A de la phase secondaire) ; 4) Jour 30 (Groupe B de la phase secondaire)
Tmax est défini comme le point dans le temps à Cmax (Tmax)
Évalué de la visite de référence (jour 1) au : 1) jour 31 (stade primaire groupe A) ; 2) Jour 30 (groupe de stade primaire B) ; 3) Jour 80 (groupe A de la phase secondaire) ; 4) Jour 30 (Groupe B de la phase secondaire)
La pharmacocinétique d'une nouvelle formulation pharmaceutique d'efavirenz (NANOefavirenz) et de lopinavir (NANOlopinavir) chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telle que mesurée par l'exposition totale au médicament
Délai: Évalué de la visite de référence (jour 1) au : 1) jour 31 (stade primaire groupe A) ; 2) Jour 30 (groupe de stade primaire B) ; 3) Jour 80 (groupe A de la phase secondaire) ; 4) Jour 30 (Groupe B de la phase secondaire)
L'exposition totale au médicament sera exprimée comme l'aire sous la courbe de la concentration plasmatique en fonction du temps (ASC) : de 0 à 12 heures (ASC0-12 h) et de 0 à 56 heures (ASC0-56 h) pour le lopinavir ; ou 0-24 (AUC0-24h) et 0-228 heures (AUC0-24h) pour l'éfavirenz.
Évalué de la visite de référence (jour 1) au : 1) jour 31 (stade primaire groupe A) ; 2) Jour 30 (groupe de stade primaire B) ; 3) Jour 80 (groupe A de la phase secondaire) ; 4) Jour 30 (Groupe B de la phase secondaire)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité et tolérabilité du NANOefavirenz et du NANOlopinavir chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telles que mesurées par la vérification concomitante des médicaments
Délai: 1) De la visite de dépistage au jour 45 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 44 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de dépistage au jour 94 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de sélection au jour 44 (Groupe B du stade secondaire)
1) De la visite de dépistage au jour 45 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 44 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de dépistage au jour 94 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de sélection au jour 44 (Groupe B du stade secondaire)
Innocuité et tolérabilité du NANOefavirenz et du NANOlopinavir chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telles que mesurées par les événements indésirables
Délai: 1) De la visite de dépistage au jour 45 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 44 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de dépistage au jour 94 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de sélection au jour 44 (Groupe B du stade secondaire)
1) De la visite de dépistage au jour 45 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 44 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de dépistage au jour 94 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de sélection au jour 44 (Groupe B du stade secondaire)
Innocuité et tolérabilité du NANOefavirenz et du NANOlopinavir chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telles que mesurées par un examen physique dirigé contre les symptômes
Délai: 1) De la visite de dépistage au jour 45 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 44 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de dépistage au jour 94 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de sélection au jour 44 (Groupe B du stade secondaire)
1) De la visite de dépistage au jour 45 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 44 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de dépistage au jour 94 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de sélection au jour 44 (Groupe B du stade secondaire)
Innocuité et tolérabilité du NANOefavirenz et du NANOlopinavir chez les volontaires sains séronégatifs, telles que mesurées par les signes vitaux
Délai: 1) De la visite de dépistage au jour 45 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 44 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de dépistage au jour 94 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de sélection au jour 44 (Groupe B du stade secondaire)
Température, tension artérielle, fréquence cardiaque et fréquence respiratoire
1) De la visite de dépistage au jour 45 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 44 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de dépistage au jour 94 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de sélection au jour 44 (Groupe B du stade secondaire)
Innocuité et tolérabilité du NANOefavirenz et du NANOlopinavir chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telles que mesurées par ECG
Délai: 1) De la visite de dépistage au jour 21 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 28 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de sélection au jour 70 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de dépistage au jour 28 (Groupe B du stade secondaire)
ECG 12 dérivations avec calcul de l'intervalle QT corrigé (Fredericia)
1) De la visite de dépistage au jour 21 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 28 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de sélection au jour 70 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de dépistage au jour 28 (Groupe B du stade secondaire)
Innocuité et tolérabilité du NANOefavirenz et du NANOlopinavir chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telles que mesurées par analyse d'urine
Délai: ) De la visite de dépistage au jour 21 (groupe de stade primaire A); 2) De la visite de dépistage au jour 28 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de sélection au jour 70 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de dépistage au jour 28 (Groupe B du stade secondaire)
Glucose, cétones, sang, pH, protéines, nitrites et leucocytes Test de grossesse pour les femmes en âge de procréer (urine) Dépistage des drogues
) De la visite de dépistage au jour 21 (groupe de stade primaire A); 2) De la visite de dépistage au jour 28 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de sélection au jour 70 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de dépistage au jour 28 (Groupe B du stade secondaire)
Innocuité et tolérabilité du NANOefavirenz et du NANOlopinavir chez les volontaires sains séronégatifs pour le VIH, selon l'hématologie mesurée
Délai: 1) De la visite de dépistage au jour 45 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 44 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de dépistage au jour 94 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de sélection au jour 44 (Groupe B du stade secondaire)
  1. Comptage de socs avec différentiel
  2. Écran de coagulation ; PT, APTT, fibrinogène
1) De la visite de dépistage au jour 45 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 44 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de dépistage au jour 94 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de sélection au jour 44 (Groupe B du stade secondaire)
Innocuité et tolérabilité du NANOefavirenz et du NANOlopinavir chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telles que mesurées par la chimie clinique
Délai: 1) De la visite de dépistage au jour 45 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 44 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de dépistage au jour 94 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de sélection au jour 44 (Groupe B du stade secondaire)
Biochimie sérique - Y compris sodium, potassium, urée, créatinine, cholestérol total et triglycérides, calcium, phosphate, enzymes hépatiques (ALT, AST, GGT), albumine, glucose.
1) De la visite de dépistage au jour 45 (groupe de stade primaire A) ; 2) De la visite de dépistage au jour 44 (groupe de stade primaire B) ; 3) De la visite de dépistage au jour 94 (Groupe A du stade secondaire) ; 4) De la visite de sélection au jour 44 (Groupe B du stade secondaire)
Innocuité et tolérabilité du NANOefavirenz et du NANOlopinavir chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telles que mesurées par l'interrogation sur l'adhésion/le nombre de comprimés
Délai: 1) Jours 14 et 21 (groupe de stade primaire A) ; 2) Jours 7 et 28 (groupe de stade primaire B) ; 3) Jours 14, 21, 63 et 70 (groupe A de la phase secondaire) ; 4) Jours 7 et 28 (Groupe B de la phase secondaire)
1) Jours 14 et 21 (groupe de stade primaire A) ; 2) Jours 7 et 28 (groupe de stade primaire B) ; 3) Jours 14, 21, 63 et 70 (groupe A de la phase secondaire) ; 4) Jours 7 et 28 (Groupe B de la phase secondaire)
Innocuité et tolérabilité de NANOefavirenz chez des volontaires sains séronégatifs pour le VIH, telles que mesurées par le questionnaire sur les symptômes du SNC
Délai: 1) Jours 2 et 21 (étape primaire groupe A) ; 2) Jours 2, 21, 51 et 70 (étape secondaire groupe A)
1) Jours 2 et 21 (étape primaire groupe A) ; 2) Jours 2, 21, 51 et 70 (étape secondaire groupe A)
Relation entre les polymorphismes génétiques et l'exposition aux médicaments étudiés.
Délai: Échantillon prélevé au départ (si consenti)
Comparaison préliminaire entre génotype et phénotype
Échantillon prélevé au départ (si consenti)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marta Boffito, Chelsea & Westminster Hospital
  • Directeur d'études: Steve Rannard, University of Liverpool

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 novembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 janvier 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 décembre 2015

Première publication (Estimation)

16 décembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

7 décembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 décembre 2016

Dernière vérification

1 décembre 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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