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Cellules souches du mésenchyme tissulaire périnatal dans le traitement des cicatrices de césarienne

6 mai 2019 mis à jour par: Zhengping Liu, MD, Maternal and Child Health Hospital of Foshan

Une étude de phase II, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo sur l'efficacité et l'innocuité des cellules souches du mésenchyme tissulaire périnatal dans le traitement des cicatrices de césarienne

L'étude consiste à étudier l'efficacité et l'innocuité du traitement des cellules souches du mésenchyme tissulaire périnatal sur l'apparence d'une cicatrice de césarienne par rapport à une cicatrice similaire non traitée.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

De nos jours, la césarienne est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes et sa prévalence a augmenté dans la plupart des pays au cours des dernières années. Le retard de cicatrisation de la plaie de césarienne et la formation d'une cicatrice visible sont des symptômes courants de morbidité maternelle après une césarienne. Ces complications affectent la qualité de vie de la mère en raison du stress, de l'anxiété, du retard de la capacité de la mère et du rétablissement de la santé, et elles sont également associées à des coûts supplémentaires en raison du besoin accru d'antibiotiques à large spectre et parfois d'hospitalisations et de réparations répétées de plaies. Améliorer l'aspect final des cicatrices et des cicatrices visibles, ont été un défi pour la médecine. Les cellules souches mésenchymateuses (CSM) sont une population de cellules souches pluripotentes auto-renouvelables et capables de se différencier en cellules canoniques du mésenchyme. Récemment, les cellules souches ont été appliquées à la médecine régénérative, même pour les organes internes tels que les vaisseaux sanguins, les nerfs et le cœur.

L'étude consiste à étudier l'efficacité et l'innocuité du traitement des cellules souches du mésenchyme tissulaire périnatal sur l'apparence d'une cicatrice de césarienne par rapport à une cicatrice similaire non traitée. Il s'agit d'un essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo conçu pour étudier l'efficacité et l'innocuité du traitement par cellules souches du mésenchyme tissulaire périnatal (MSC) sur l'apparence d'une cicatrice de césarienne par rapport à une cicatrice similaire non traitée. Un total de quatre-vingt-dix (90) participants seront randomisés (1:1:1) pour recevoir le MSC ou un placebo. Tous les participants subiront un accouchement par césarienne du segment inférieur à travers une incision abdominale transversale, et il n'y aura aucune indication claire d'une technique chirurgicale ou d'un matériel particulier à utiliser. Dans le groupe MSC à faible dose, les participants recevront une dose transdermique de 1 * 10 ^ 6 cellules de cellules souches de mésenchyme tissulaire périnatal dans le gel une fois par jour pendant trois jours continus, puis recevront un placebo transdermique sans cellules souches de mésenchyme tissulaire périnatal dans le gel une fois par jour pendant les trois prochains jours en continu ; Dans le groupe MSC à haute dose, les participants recevront une dose transdermique de 1*10^6 cellules de cellules souches de mésenchyme tissulaire périnatal dans le gel une fois par jour pendant six jours continus ; Et dans le groupe placebo, les participants recevront un placebo transdermique sans cellules souches de mésenchyme tissulaire périnatal dans le gel une fois par jour pendant six jours consécutifs. Après la randomisation, les données de base et le traitement transdermique, les participants seront suivis à 1 mois, 3 mois et 6 mois. Aux fins de l'analyse des paramètres et des évaluations de l'innocuité, les enquêteurs utiliseront une population d'étude « en intention de traiter ».

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

90

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Foshan, Guangdong, Chine, 528000
        • Maternal and Child Health Hospital of Foshan

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 35 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes primipares accouchant par césarienne
  • Âge entre 21 et 35 ans
  • Âge gestationnel ≥ 37 semaines et < 42 semaines
  • Disposé à donner et à signer un formulaire de consentement éclairé et un formulaire d'autorisation photographique
  • Disposé à se conformer à la posologie de l'étude et à terminer l'intégralité du déroulement de l'étude

Critère d'exclusion:

  • Toute maladie systémique non contrôlée
  • Cancer récent ou actuel
  • Antécédents ou présentant une formation chéloïde
  • Plaies ou maladie locale dans la zone de traitement
  • Planification de toute autre procédure cosmétique dans la zone d'étude pendant la période d'étude
  • Fumeur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe à faible dose de cellules souches mésenchymateuses
Dose cible de 3 millions de cellules souches mésenchymateuses
Les participants recevront une dose transdermique de 1 * 10 ^ 6 cellules de cellules souches de mésenchyme tissulaire périnatal dans le gel une fois par jour pendant trois jours continus, puis recevront un placebo transdermique sans cellules souches de mésenchyme tissulaire périnatal dans le gel une fois par jour pendant la prochaine trois jours.
EXPÉRIMENTAL: Groupe à forte dose de cellules souches mésenchymateuses
Dose cible de 6 millions de cellules souches mésenchymateuses
Les participants recevront une dose transdermique de 1 * 10 ^ 6 cellules de cellules souches de mésenchyme tissulaire périnatal dans le gel une fois par jour pendant six jours continus.
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo sans cellules souches mésenchymateuses
Les participants recevront un placebo transdermique sans cellules souches de mésenchyme tissulaire périnatal dans le gel une fois par jour pendant six jours consécutifs.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de l'échelle des cicatrices de Vancouver (VSS)
Délai: 1er, 3ème, 6ème mois après le traitement
Les enquêteurs ont mesuré l'échelle de notation par quartile aux 1er, 3e et 6e mois d'étude et ont évalué le changement d'échelle
1er, 3ème, 6ème mois après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
État de cicatrisation de la plaie
Délai: 14 jours après la chirurgie
L'état de cicatrisation des plaies a été évalué à l'aide de l'échelle REEDA qui est basée sur la quantité de rougeurs, d'œdèmes, d'ecchymoses, d'écoulements et du rapprochement des bords de la plaie (chacun noté entre 0 et 3) ; le score final était la somme des scores des items. Un score inférieur indiquait une meilleure guérison.
14 jours après la chirurgie
Érythème mesuré par réflectance
Délai: 1er, 3ème, 6ème mois après le traitement
mesuré par réflectance
1er, 3ème, 6ème mois après le traitement
Pigmentation mesurée par réflectance
Délai: 1er, 3e, 6e mois après le traitement
mesuré par réflectance
1er, 3e, 6e mois après le traitement
Épaisseur et uniformité de la cicatrice
Délai: 1er, 3ème, 6ème mois après le traitement
Un appareil à ultrasons haute définition (US) sera utilisé pour générer une image haute résolution des couches de peau de la cicatrice traitée et non traitée afin de mesurer et de comparer les changements d'épaisseur et d'uniformité de la cicatrice.
1er, 3ème, 6ème mois après le traitement
Changement de zone cicatricielle
Délai: 1er, 3ème, 6ème mois après le traitement
Un appareil à ultrasons haute définition (US) sera utilisé pour générer une image haute résolution des couches de peau de la cicatrice traitée et non traitée afin de mesurer et de comparer les changements dans la zone cicatricielle.
1er, 3ème, 6ème mois après le traitement
Concentrations d'immunoglobulines dans le lait maternel
Délai: 1er, 3ème, 6ème mois après le traitement
Les immunoglobulines du lait maternel (IgG, IgA, IgM) et le complément (C3, C4) ont été détectés par la méthode de transmission de la turbidité immunitaire à l'aide d'un analyseur biochimique automatique.
1er, 3ème, 6ème mois après le traitement
Satisfaction du sujet
Délai: 6ème mois post traitement
Satisfaction du sujet vis-à-vis du traitement en utilisant une échelle de satisfaction comme suit : aucune ; Léger; Modéré; Bien; Très bien.
6ème mois post traitement
Apparition d'événements indésirables
Délai: 6 mois
Les événements indésirables seront évalués depuis la visite de référence jusqu'à 6 mois après la fin du traitement.
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 novembre 2016

Achèvement primaire (RÉEL)

1 septembre 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mars 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mai 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 mai 2016

Première publication (ESTIMATION)

13 mai 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

7 mai 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 mai 2019

Dernière vérification

1 mai 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • MCHHFoshan-1602

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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