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Perinatale Gewebe-Mesenchym-Stammzellen in der Behandlung von Kaiserschnittnarben

6. Mai 2019 aktualisiert von: Zhengping Liu, MD, Maternal and Child Health Hospital of Foshan

Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase-II-Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Mesenchym-Stammzellen aus perinatalem Gewebe bei der Behandlung von Kaiserschnittnarben

Die Studie soll die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung mit perinatalen Gewebe-Mesenchym-Stammzellen auf das Auftreten einer Kaiserschnittnarbe im Vergleich zu einer ähnlichen unbehandelten Narbe untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Heutzutage ist der Kaiserschnitt einer der häufigsten chirurgischen Eingriffe und seine Prävalenz hat in den letzten Jahren in den meisten Ländern zugenommen. Verzögerungen bei der Heilung von Kaiserschnittwunden und die Bildung einer sichtbaren Narbe sind häufige Symptome der mütterlichen Morbidität nach einem Kaiserschnitt. Diese Komplikationen beeinträchtigen die Lebensqualität der Mutter aufgrund von Stress, Angstzuständen, Verzögerungen in der Leistungsfähigkeit der Mutter und der Genesung ihrer Gesundheit, und sie sind auch mit zusätzlichen Kosten verbunden, die auf den erhöhten Bedarf an Breitbandantibiotika und manchmal Krankenhausaufenthalten und wiederholter Wundheilung zurückzuführen sind. Den letzten Aspekt zu verbessern und sichtbare Narben zu hinterlassen, war eine Herausforderung für die Medizin. Mesenchymale Stammzellen (MSC) sind eine Population pluripotenter Stammzellen, die sich selbst erneuern und in der Lage sind, sich in kanonische Zellen des Mesenchyms zu differenzieren. Neuerdings werden Stammzellen in der regenerativen Medizin auch für innere Organe wie Blutgefäße, Nerven und Herz eingesetzt.

Die Studie soll die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung mit perinatalen Gewebe-Mesenchym-Stammzellen auf das Auftreten einer Kaiserschnittnarbe im Vergleich zu einer ähnlichen unbehandelten Narbe untersuchen. Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung mit perinatalen Gewebe-Mesenchym-Stammzellen (MSC) auf das Auftreten einer Kaiserschnittnarbe im Vergleich zu einer ähnlichen unbehandelten Narbe. Insgesamt neunzig (90) Teilnehmer werden randomisiert (1:1:1), um MSC oder Placebo zu erhalten. Alle Teilnehmer werden per Kaiserschnitt im unteren Segment durch einen transversalen Bauchschnitt entbunden, und es wird keine klare Indikation für eine bestimmte Operationstechnik oder ein bestimmtes Material geben, das verwendet werden soll. In der niedrig dosierten MSC-Gruppe erhalten die Teilnehmer eine transdermale Dosis von 1*10^6 Zellen perinataler Gewebe-Mesenchym-Stammzellen im Gel einmal täglich für ununterbrochene drei Tage und erhalten dann ein transdermales Placebo ohne perinatale Gewebe-Mesenchym-Stammzellen in der Gel einmal täglich für die nächsten drei Tage; In der Hochdosis-MSC-Gruppe erhalten die Teilnehmer eine transdermale Dosis von 1 * 10 ^ 6 Zellen perinataler Gewebe-Mesenchym-Stammzellen im Gel einmal täglich für ununterbrochene sechs Tage; Und in der Placebo-Gruppe erhalten die Teilnehmer sechs Tage lang einmal täglich ein transdermales Placebo ohne Mesenchym-Stammzellen aus perinatalem Gewebe im Gel. Nach Randomisierung, Baseline-Daten und transdermaler Behandlung werden die Teilnehmer nach 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten nachbeobachtet. Für die Zwecke der Endpunktanalyse und der Sicherheitsbewertungen verwenden die Prüfärzte eine „intention-to-treat“-Studienpopulation.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

90

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Guangdong
      • Foshan, Guangdong, China, 528000
        • Maternal and Child Health Hospital of Foshan

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre bis 35 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erstgebärende Frauen, die einen Kaiserschnitt erhalten
  • Alter zwischen 21-35 Jahren
  • Schwangerschaftsalter ≥ 37 Wochen und < 42 Wochen
  • Bereit, eine Einverständniserklärung und ein fotografisches Freigabeformular zu geben und zu unterschreiben
  • Bereit, die Studiendosierung einzuhalten und den gesamten Studienverlauf abzuschließen

Ausschlusskriterien:

  • Jede systemische unkontrollierte Erkrankung
  • Kürzlicher oder aktueller Krebs
  • Geschichte oder Präsentation mit einer Keloidbildung
  • Wunden oder lokale Krankheit im Behandlungsbereich
  • Planung anderer kosmetischer Eingriffe im Studiengebiet während des Studienzeitraums
  • Rauchen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: VERVIERFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Mesenchymale Stammzellen niedrig dosierte Gruppe
Zieldosis von 3 Millionen mesenchymalen Stammzellen
Die Teilnehmer erhalten transdermal eine Dosis von 1*10^6 Zellen perinataler Gewebe-Mesenchym-Stammzellen im Gel einmal täglich für ununterbrochene drei Tage und erhalten dann ein transdermales Placebo ohne perinatale Gewebe-Mesenchym-Stammzellen im Gel einmal täglich für die kontinuierliche nächste 3 Tage.
EXPERIMENTAL: Mesenchymale Stammzellen-Hochdosisgruppe
Zieldosis von 6 Millionen mesenchymalen Stammzellen
Die Teilnehmer erhalten sechs Tage lang einmal täglich transdermal eine Dosis von 1*10^6 Zellen perinataler Gewebe-Mesenchym-Stammzellen im Gel.
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo ohne Mesenchym-Stammzellen
Die Teilnehmer erhalten sechs Tage lang einmal täglich ein transdermales Placebo ohne Mesenchym-Stammzellen aus perinatalem Gewebe im Gel.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Vancouver Scar Scale (VSS)
Zeitfenster: 1., 3., 6. Monat nach der Behandlung
Die Forscher maßen die Quartil-Bewertungsskala im 1., 3. und 6. Studienmonat und bewerteten die Veränderung der Skala
1., 3., 6. Monat nach der Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wundheilungsstatus
Zeitfenster: 14 Tage nach der Operation
Der Wundheilungsstatus wurde anhand der REEDA-Skala beurteilt, die auf der Menge an Rötung, Ödem, Ekchymose, Ausfluss und der Annäherung der Wundränder basiert (jeweils zwischen 0 und 3 bewertet); Die Endnote war die Summe der Punktnoten. Eine niedrigere Punktzahl zeigte eine bessere Heilung an.
14 Tage nach der Operation
Erythem gemessen durch Reflexion
Zeitfenster: 1., 3., 6. Monat nach der Behandlung
gemessen durch Reflexion
1., 3., 6. Monat nach der Behandlung
Pigmentierung gemessen durch Reflexion
Zeitfenster: 1., 3., 6. Monat nach der Behandlung
gemessen durch Reflexion
1., 3., 6. Monat nach der Behandlung
Narbendicke und Gleichmäßigkeit
Zeitfenster: 1., 3., 6. Monat nach der Behandlung
Ein hochauflösendes Ultraschallgerät (US) wird verwendet, um ein hochauflösendes Bild der Hautschichten der behandelten und nicht behandelten Narbe zu erzeugen, um Änderungen in der Narbendicke und -gleichmäßigkeit zu messen und zu vergleichen.
1., 3., 6. Monat nach der Behandlung
Veränderung des Narbenbereichs
Zeitfenster: 1., 3., 6. Monat nach der Behandlung
Ein hochauflösendes Ultraschallgerät (US) wird verwendet, um ein hochauflösendes Bild der Hautschichten der behandelten und nicht behandelten Narbe zu erzeugen, um Veränderungen im Narbenbereich zu messen und zu vergleichen.
1., 3., 6. Monat nach der Behandlung
Immunglobulinkonzentrationen in der Muttermilch
Zeitfenster: 1., 3., 6. Monat nach der Behandlung
Muttermilch-Immunglobulin (IgG, IgA, IgM) und das Komplement (C3, C4) wurden durch Transmissions-Immuntrübungsverfahren unter Verwendung eines automatischen biochemischen Analysegeräts nachgewiesen.
1., 3., 6. Monat nach der Behandlung
Zufriedenheit des Subjekts
Zeitfenster: 6. Monat nach der Behandlung
Zufriedenheit des Subjekts mit der Behandlung unter Verwendung einer Zufriedenheitsskala wie folgt: Keine; Leicht; Mäßig; Gut; Sehr gut.
6. Monat nach der Behandlung
Auftreten von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 6 Monate
Unerwünschte Ereignisse werden seit dem Baseline-Besuch bis 6 Monate nach Ende der Behandlung ausgewertet.
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. November 2016

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. September 2018

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. März 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Mai 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Mai 2016

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

13. Mai 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

7. Mai 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Mai 2019

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • MCHHFoshan-1602

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

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Klinische Studien zur Narbe

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