Fonction musculaire respiratoire et commande respiratoire neurale dans la maladie pulmonaire interstitielle

Au total, 50 patients atteints de pneumopathie interstitielle (PID) vont être recrutés. Les patients sont étudiés l'après-midi en position semi-allongée. Après l'application d'une anesthésie topique (2 % de xylocaïne), il sera demandé au patient d'avaler deux cathéters à ballonnet et le cathéter à électrodes œsophagiennes à paires multiples par le nez dans la bonne position.

A la première période, les signaux stables de respiration spontanée non assistée (environ 10min) ont été choisis pour être enregistrés. Les cathéters à ballonnet œsophagiens et gastriques sont utilisés pour détecter la pression intra-thoracique et abdominale. L'électromyogramme du diaphragme (EMGdi) sera enregistré à partir d'une électrode œsophagienne multipaire. Les données de base de l'activité des muscles respiratoires seront détectées par ces cathéters et électrodes. .p0.1 (la pression négative des voies respiratoires générée pendant les 100 premières ms d'une inspiration occluse) sera également mesurée.

Après la première période, les tests non volontaires sur la fonction et la force des muscles respiratoires (contraction de la bouche et pression transdiaphragmatique lors de la stimulation bilatérale du nerf phrénique magnétique (TwPmo et TwPdi) seront effectués.

Après la deuxième période, les patients seront invités à effectuer différentes manœuvres, y compris l'inspiration maximale contre une valve fermée, l'inspiration maximale à la capacité pulmonaire totale (TLC), l'expiration maximale à la capacité pulmonaire totale (TLC) contre une valve fermée et le reniflement maximal de capacité résiduelle fonctionnelle (FRC). Chaque manœuvre sera répétée plus de trois fois avec un intervalle de 30 s ou plus. La capacité inspiratoire (IC), la pression inspiratoire maximale globale (PImax), la pression nasale maximale de reniflement (SnPna) et la pression expiratoire maximale seront mesurées avec les cathéters à ballonnet. La valeur maximale de l'électromyogramme du diaphragme (EMGdi) sera enregistrée au cours de ces manœuvres.