Funzione dei muscoli respiratori e unità respiratoria neurale nella malattia polmonare interstiziale

In totale, verranno reclutati 50 pazienti con malattia polmonare interstiziale (ILD). I pazienti vengono studiati nel pomeriggio in posizione semisdraiata. Dopo l'applicazione dell'anestesia topica (2% xylocaina), al paziente verrà chiesto di inghiottire due cateteri con punta a palloncino e il catetere dell'elettrodo esofageo multi-coppia attraverso il naso nella loro posizione corretta.

Al primo periodo, sono stati scelti per essere registrati i segnali stabili della respirazione spontanea non assistita (circa 10 minuti). I cateteri a palloncino esofageo e gastrico sono utilizzati per rilevare la pressione intra-toracica e addominale. L'elettromiogramma del diaframma (EMGdi) sarà registrato da un elettrodo esofageo multicoppia. I dati di base dell'attività dei muscoli respiratori saranno rilevati da questi cateteri e dall'elettrodo Verrà misurata anche .p0.1 (la pressione negativa delle vie aeree generata durante i primi 100 ms di un'inspirazione occlusa).

Dopo il primo periodo, verranno eseguiti i test non volitivi sulla funzione e la forza dei muscoli respiratori (twitch bocca e pressione transdiaframmatica durante la stimolazione magnetica bilaterale del nervo frenico (TwPmo e TwPdi).

Dopo il secondo periodo, ai pazienti verrà chiesto di eseguire diverse manovre, tra cui la massima inspirazione contro una valvola chiusa, la massima inspirazione alla capacità polmonare totale (TLC), la massima espirazione alla capacità polmonare totale (TLC) contro una valvola chiusa e il massimo sniff da capacità funzionale residua (FRC). Ogni manovra sarà ripetuta più di tre volte con un intervallo di 30 s o più. La capacità inspiratoria (IC), la massima pressione inspiratoria globale (PImax), la massima pressione nasale sniff (SnPna) e la massima pressione espiratoria saranno misurate con i cateteri a palloncino. Durante queste manovre verrà registrato il valore massimo dell'elettromiogramma del diaframma (EMGdi).