Atemmuskelfunktion und neuraler Atemantrieb bei interstitieller Lungenerkrankung

Insgesamt werden 50 Patienten mit interstitieller Lungenerkrankung (ILD) rekrutiert. Die Patienten werden am Nachmittag in halbliegender Position untersucht. Nach der Anwendung der topischen Anästhesie (2 % Xylocain) wird der Patient gebeten, zwei Ballonkatheter und den Ösophagus-Elektrodenkatheter mit mehreren Paaren durch die Nase in die richtige Position zu schlucken.

In der ersten Periode wurden die stabilen Signale der nicht unterstützten Spontanatmung (etwa 10 Minuten) zur Aufzeichnung ausgewählt. Die Ösophagus- und Magen-Ballonkatheter werden verwendet, um den intrathorakalen und abdominalen Druck zu erfassen. Das Diaphragma-Elektromyogramm (EMGdi) wird von einer mehrpaarigen Ösophagus-Elektrode aufgezeichnet. Die Grundliniendaten der Atemmuskelaktivität werden von diesen Kathetern und Elektroden erfasst .p0.1 (der negative Atemwegsdruck, der während der ersten 100 ms einer okkludierten Inspiration erzeugt wird) wird ebenfalls gemessen.

Nach der ersten Periode werden die unwillkürlichen Tests zur Funktion und Kraft der Atemmuskulatur (zuckender Mund und transdiaphragmatischer Druck während der bilateralen magnetischen Zwerchfellnervstimulation (TwPmo und TwPdi) durchgeführt.

Nach der zweiten Periode werden die Patienten gebeten, verschiedene Manöver durchzuführen, einschließlich maximaler Inspiration gegen ein geschlossenes Ventil, maximales Einatmen bis zur gesamten Lungenkapazität (TLC), maximales Ausatmen bis zur gesamten Lungenkapazität (TLC) gegen ein geschlossenes Ventil und maximales Schnupfen von funktionelle Restkapazität (FRC). Jedes Manöver wird mehr als dreimal mit einem Intervall von 30 s oder mehr wiederholt. Mit den Ballonkathetern werden die Inspirationskapazität (IC), der globale maximale Inspirationsdruck (PImax), der maximale Nasenschnupfendruck (SnPna) und der maximale Exspirationsdruck gemessen. Während dieser Manöver wird der Maximalwert des Zwerchfell-Elektromyogramms (EMGdi) aufgezeichnet.