Função do músculo respiratório e impulso respiratório neural na doença pulmonar intersticial

No total, 50 pacientes com doença pulmonar intersticial (DPI) serão recrutados. Os pacientes são estudados à tarde em posição semirreclinada. Após a aplicação da anestesia tópica (2% de xilocaína), o paciente será solicitado a engolir dois cateteres com ponta de balão e o cateter de eletrodos esofágicos multipares pelo nariz até a posição correta.

No primeiro período, os sinais estáveis ​​de respiração espontânea não assistida (cerca de 10min) foram escolhidos para serem registrados. Os cateteres balão esofágico e gástrico são usados ​​para detectar a pressão intratorácica e abdominal. O eletromiograma do diafragma (EMGdi) será registrado a partir de um eletrodo esofágico multipar. Os dados basais da atividade muscular respiratória serão detectados por esses cateteres e eletrodos .p0.1 (a pressão negativa nas vias aéreas gerada durante os primeiros 100 ms de uma inspiração ocluída) também será medida.

Após o primeiro período, serão realizados os testes não volitivos de função e força muscular respiratória (contração da boca e pressão transdiafragmática durante estimulação magnética bilateral do nervo frênico (TwPmo e TwPdi).

Após o segundo período, os pacientes serão solicitados a realizar diferentes manobras, incluindo inspiração máxima contra uma válvula fechada, inspiração máxima até a capacidade pulmonar total (CPT), expiração máxima até a capacidade pulmonar total (CPT) contra uma válvula fechada e sniff máximo de capacidade residual funcional (CRF). Cada manobra será repetida mais de três vezes com um intervalo de 30 s ou mais. A capacidade inspiratória (CI), a pressão inspiratória máxima global (PImax), a pressão nasal máxima aspirada (SnPna) e a pressão expiratória máxima serão medidas com os cateteres-balão. O valor máximo do eletromiograma diafragma (EMGdi) será registrado durante essas manobras.