Thérapie de groupe comportementale dialectique pour les adultes ayant une déficience intellectuelle

1.2 Présentation

Cette intervention pilote tente de fournir et d'évaluer une thérapie comportementale dialectique (TCD) adaptée en format de groupe. On suppose que les stratégies enseignées par cette modalité adaptée augmenteront les compétences des adultes ayant un double diagnostic dans la gestion des situations difficiles et de leurs réactions émotionnelles, diminuant ainsi le risque de crise et, en fin de compte, les demandes imposées au système de services de santé mentale.

1.3 Questions de recherche :

Quatre questions clés sont abordées dans ce projet :

1. Les adultes ayant une déficience intellectuelle peuvent-ils apprendre et retenir les connaissances et les compétences présentées dans un programme de groupe adapté de TCD ?
2. Les participants signalent-ils des augmentations positives de l'estime de soi et un plus grand engagement dans des situations sociales après la participation au groupe ?
3. Y a-t-il une diminution des signes et des symptômes de problèmes de santé mentale, c'est-à-dire de l'anxiété et de la dépression, et une amélioration des comportements difficiles après la fin du programme de thérapie de groupe comportementale dialectique ?
4. Le programme offre-t-il des avantages aux soignants ? (par exemple, sont-ils capables de désamorcer les situations de « crise » plus rapidement ? Les soignants ont-ils l'impression que cela leur fournit des outils à utiliser lorsque le client éprouve de la détresse ? Cela atténue-t-il le stress des soignants ?)

2. Méthodes

2.1 Conception de la recherche :

En s'appuyant sur les travaux d'adaptation du DBT réalisés aux États-Unis par Charleton et Dykstra (2011), il est nécessaire d'affiner davantage cette intervention pour augmenter sa faisabilité et sa viabilité en tant que modalité de traitement pour la population adulte à double diagnostic. L'utilisation d'une approche à méthodes mixtes dans le cadre de cette intervention actuelle permet d'explorer l'efficacité de la thérapie de groupe DBT pour les adultes ayant une DI et des problèmes de santé mentale/comportementaux émergents.

2.2 Recrutement :

Les participants et les soignants seront invités à participer par l'utilisation de publicités locales dans les agences partenaires et par l'expression d'un intérêt antérieur aux cliniciens impliqués. Des brochures/dépliants d'information seront distribués aux personnes qui ont exprimé un intérêt pour les services de conseil et qui peuvent ou non recevoir des services à ce moment-là. Une fois que les participants ont été identifiés, ils auront la possibilité de choisir eux-mêmes un soignant avec qui ils aimeraient les aider dans les groupes. Les soignants recevront une lettre d'information et un formulaire de consentement sollicitant leur participation. Tous les participants seront sélectionnés pour leur éligibilité et l'obtention du consentement à la participation comprendra l'utilisation d'une approche multimodale.

Agences à recruter : Ongwanada, Providence Care MHS DDCOT, Christian Horizons, Community Living Kingston, Developmental Services Leeds and Grenville (DSLG), Pathways

2.3. Procédure

1. Recruter
2. Écran d'admissibilité
3. Obtenir un consentement écrit (à confirmer lors de la pré-évaluation)

4. Compléter la pré-évaluation et confirmer le consentement éclairé

   un. Lors de l'acceptation dans l'étude, les individus se verront attribuer des symboles alphanumériques sur tous les documents de données pour assurer la confidentialité des patients et s'assurer que les individus ne sont pas identifiables par l'équipe de recherche. Les individus seront encouragés à n'utiliser que leurs prénoms lors des séances de groupe et tous les identifiants (étiquettes nominatives, feuilles de présence) seront détruits à la fin de l'essai de traitement.

5. Une fois que vous avez n = 12 participants, randomisez-les dans l'intervention ou le contrôle du groupe A
6. Envoyer un paquet d'informations avec la date/le lieu du groupe

7. Groupe A (Durée : 12 semaines)

   un. Divisé en 3 modules (Tolérance à la détresse ; Régulation des émotions ; Efficacité interpersonnelle, avec pleine conscience intégrée dans chacun

8. Post-évaluation des participants du groupe A (n = 6) et n = 6 nouveaux participants
9. Répétez les étapes 4 à 8 pour les groupes d'intervention et de contrôle de 12 semaines des groupes B et C.

2.6 Analyse :

Des analyses de questions sur les changements globaux et individuels seront menées dans le cadre d'une approche de méthode mixte à l'aide de SPSS 22. Les mesures des résultats de groupe avant et après seront évaluées à l'aide de tests t appariés et d'ANOVA, le cas échéant. Les données d'entrevue structurées seront analysées à l'aide d'une analyse thématique où les thèmes qualitatifs seront résumés et consolidés dans des domaines possibles traitant du contenu du programme, du processus thérapeutique, de l'application des compétences et de la rétroaction globale de la thérapie de groupe