Fixation par vis pédiculaire percutanée postérieure pour les fractures vertébrales thoraco-lombaires aiguës

Histoire et études connexes actuelles Les fractures vertébrales thoraco-lombaires sont fréquemment observées après un traumatisme en raison de la jonction transitionnelle biomécanique de cette structure. La principale méthode de traitement utilisée pour les fractures vertébrales thoraco-lombaires traumatiques est la fixation par vis pédiculaire postérieure, mais cette méthode présente certains inconvénients, notamment un traumatisme grave, des saignements importants, une longue durée de rééducation et une longue durée postopératoire de raideur lombaire réfractaire et de lombalgie. Ces complications surviennent principalement en raison d'un large stripping et d'une lésion des muscles paraspinaux et d'une dénervation péri-articulaire. La fixation externe par vis pédiculaire percutanée d'une fracture de la colonne vertébrale peut réduire les blessures causées par l'insertion de vis dans les muscles paraspinaux, en particulier dans le traitement de la fracture aiguë par compression vertébrale thoraco-lombaire avec une simple lésion de la colonne vertébrale antérieure.

Événements indésirables Nous avons enregistré les événements indésirables possibles, y compris les douleurs de la plaie, les infections, les douleurs musculaires dorsales, les lésions de la moelle épinière/des nerfs, l'arrachement ou le desserrage des vis. Si des événements indésirables graves se produisaient, les détails, y compris les données d'occurrence et les mesures prises pour traiter les événements indésirables, étaient signalés à l'investigateur principal et au comité d'examen institutionnel dans les 24 heures.

Biais possibles et mesures de gestion Biais possibles

• Biais de diagnostic
• Biais du taux d'admission (les patients hospitalisés ont été privilégiés pour réduire les perdus de vue et augmenter l'observance)
• Pas de biais de réponse (sujets ne répondant pas au questionnaire ou ne répondant pas honnêtement)
• Biais mixte (sexe et âge) Mesures prises pour contrôler les éventuels biais
• Formulation de critères stricts d'inclusion et d'exclusion
• Garantir l'indépendance de l'échantillon
• Discussion des facteurs mixtes qui peuvent potentiellement influencer les effets curatifs, tels que les facteurs pathologiques, l'évolution de la maladie et le sexe

Analyse statistique L'analyse statistique a été réalisée par un statisticien à l'aide du logiciel SPSS 19.0 (IBM, Amrok, USA) et a été réalisée selon le principe de l'intention de traiter. Les données de mesure normalement distribuées ont été exprimées sous forme de moyenne ± SD, et de minimums et maximums. Les données de mesure non distribuées normalement ont été exprimées en quartile inférieur (q1) et en quartile médian et supérieur (q3). Le test des rangs signés des paires appariées de Wilcoxon a été réalisé pour comparer l'angle de Cobb avant la chirurgie avec l'angle de Cobb 3 ans après la chirurgie, et le test du chi carré de McNemar a été utilisé pour comparer l'incidence des effets indésirables. Le niveau de signification était α = 0,05.