Posterior perkutan pedikelskruefiksering for akutte thoracolumbar vertebrale frakturer

Historie og aktuelle relaterede undersøgelser Thoracolumbar spinalfrakturer ses ofte efter traumer på grund af den biomekaniske overgangsforbindelse af denne struktur. Den primære behandlingsmetode, der anvendes til traumatisk thoracolumbal spinalfraktur, er posterior pedikelskruefiksering, men denne metode har nogle ulemper, herunder alvorlige traumer, omfattende blødninger, lang genoptræningstid og lang postoperativ varighed af uhåndterlig lænde-stivhed og lændesmerter. Disse komplikationer opstår hovedsageligt på grund af bred stripning og beskadigelse af de paraspinale muskler og periartikulær denervering. Perkutan pedikelskrue ekstern fiksering af rygsøjlefraktur kan reducere skader forårsaget af skrueindsættelse i de paraspinale muskler, især ved behandling af akut thoracolumbar vertebral kompressionsfraktur med simpel anterior rygsøjleskade.

Uønskede hændelser Vi registrerede mulige bivirkninger, herunder sårsmerter, infektion, rygmuskelsmerter, rygmarvs-/nerveskade, skrueudtrækning eller skrueløsning. Hvis der forekom alvorlige uønskede hændelser, blev detaljer, herunder data om hændelsen og foranstaltninger, der blev truffet for at behandle de uønskede hændelser, rapporteret til den primære investigator og det institutionelle revisionsudvalg inden for 24 timer.

Mulige skævheder og forvaltningstiltag Mulige skævheder

• Diagnose bias
• Bias i indlæggelsesraten (indlagte patienter blev foretrukket for at reducere tab til opfølgning og for at øge compliance)
• Ingen svarbias (personer, der ikke svarer på spørgeskemaet eller svarer ikke sandt)
• Blandet skævhed (køn og alder) Foranstaltninger truffet for at kontrollere mulige skævheder
• Formulering af strenge inklusions- og eksklusionskriterier
• Sikring af prøveuafhængighed
• Diskussion af de blandede faktorer, der potentielt kan påvirke de helbredende virkninger, såsom patologiske faktorer, sygdomsforløb og køn

Statistisk analyse Statistisk analyse blev udført af en statistiker ved hjælp af SPSS 19.0 software (IBM, Amrok, USA), og blev udført efter intention-to-treat princippet. Normalt fordelte måledata blev udtrykt som middelværdi ± SD og minimum og maksimum. Ikke-normalfordelte måledata blev udtrykt som nedre kvartil (q1) og median og øvre kvartil (q3). Wilcoxon matched-pairs signed-ranks-testen blev udført til sammenligning af Cobb-vinklen før operationen med Cobb-vinklen 3 år efter operationen, og McNemar's chi-squared-testen blev brugt til at sammenligne forekomsten af ​​bivirkninger. Signifikansniveauet var α = 0,05.