Fixação Percutânea Posterior com Parafuso Pedicular para Fraturas Vertebrais Toracolombares Agudas

História e estudos atuais relacionados As fraturas da coluna vertebral toracolombar são frequentemente observadas após o trauma por causa da junção transicional biomecânica dessa estrutura. O principal método de tratamento usado para fratura traumática da coluna toracolombar é a fixação posterior do parafuso pedicular, mas esse método tem algumas desvantagens, incluindo trauma grave, sangramento extenso, longo tempo de reabilitação e longa duração pós-operatória de rigidez lombar intratável e dor lombar. Essas complicações ocorrem principalmente devido ao amplo desgaste e lesão dos músculos paravertebrais e denervação periarticular. A fixação externa percutânea do parafuso pedicular da fratura da coluna vertebral pode reduzir as lesões causadas pela inserção do parafuso nos músculos paravertebrais, particularmente no tratamento da fratura aguda por compressão vertebral toracolombar com lesão simples da coluna vertebral anterior.

Eventos adversos Registramos possíveis eventos adversos, incluindo dor no ferimento, infecção, dor muscular nas costas, lesão da medula espinhal/nervo, remoção ou afrouxamento do parafuso. Se ocorreram eventos adversos graves, os detalhes, incluindo os dados de ocorrência e as medidas tomadas para tratar os eventos adversos, foram relatados ao investigador principal e ao conselho de revisão institucional dentro de 24 horas.

Possíveis vieses e medidas de gestão Possíveis vieses

• Viés de diagnóstico
• Viés da taxa de admissão (os pacientes hospitalizados foram preferidos para reduzir a perda de acompanhamento e aumentar a adesão)
• Sem viés de resposta (sujeitos que não responderam ao questionário ou não responderam com sinceridade)
• Viés misto (sexo e idade) Medidas tomadas para controlar possíveis vieses
• Formulação de critérios rígidos de inclusão e exclusão
• Garantindo a independência da amostra
• Discussão dos fatores mistos que podem potencialmente influenciar os efeitos curativos, como fatores patológicos, curso da doença e sexo

Análise estatística A análise estatística foi realizada por um estatístico usando o software SPSS 19.0 (IBM, Amrok, EUA) e foi conduzida seguindo o princípio de intenção de tratar. Os dados de medição normalmente distribuídos foram expressos como média ± DP, mínimos e máximos. Dados de medição não normalmente distribuídos foram expressos como quartil inferior (q1) e mediana e quartil superior (q3). O teste de postos sinalizados de pares pareados de Wilcoxon foi realizado para comparação do ângulo de Cobb antes da cirurgia com o ângulo de Cobb 3 anos após a cirurgia, e o teste qui-quadrado de McNemar foi usado para comparar a incidência de reações adversas. O nível de significância adotado foi α = 0,05.