Задняя чрескожная транспедикулярная фиксация при острых переломах грудопоясничного отдела позвоночника

История и текущие связанные исследования Переломы грудопоясничного отдела позвоночника часто наблюдаются после травмы из-за биомеханического переходного соединения этой структуры. Основным методом лечения травматического грудопоясничного перелома позвоночника является задняя фиксация транспедикулярными винтами, но этот метод имеет некоторые недостатки, включая тяжелую травму, обширное кровотечение, длительное время реабилитации и длительный послеоперационный период непреодолимой поясничной скованности и боли в пояснице. Эти осложнения возникают в основном из-за широкого оголения и повреждения параспинальных мышц и периартикулярной денервации. Чрескожная наружная фиксация перелома позвоночника транспедикулярными винтами может уменьшить травму, вызванную введением винтов в паравертебральные мышцы, особенно при лечении острого компрессионного перелома грудопоясничного отдела позвоночника с простым повреждением передней части позвоночника.

Нежелательные явления Мы зафиксировали возможные нежелательные явления, включая боль в ране, инфекцию, боль в мышцах спины, повреждение спинного мозга/нерва, вытягивание или ослабление винта. В случае возникновения тяжелых нежелательных явлений подробности, включая данные о возникновении и мерах, принятых для лечения нежелательных явлений, сообщались главному исследователю и экспертному совету учреждения в течение 24 часов.

Возможные ошибки и меры управления Возможные ошибки

• Предвзятость диагноза
• Смещение частоты госпитализаций (предпочтение отдавалось госпитализированным пациентам, чтобы уменьшить потери для последующего наблюдения и повысить комплаентность)
• Нет предвзятости ответов (субъекты не отвечают на вопросы анкеты или не отвечают правдиво)
• Смешанная предвзятость (пол и возраст) Меры, принятые для контроля возможных предубеждений
• Формулировка строгих критериев включения и исключения
• Обеспечение независимости выборки
• Обсуждение смешанных факторов, которые потенциально могут влиять на лечебный эффект, таких как патологические факторы, течение болезни и пол.

Статистический анализ Статистический анализ проводился статистиком с использованием программного обеспечения SPSS 19.0 (IBM, Amrok, США) по принципу «намерение лечить». Нормально распределенные данные измерений выражали как среднее значение ± стандартное отклонение, а также минимумы и максимумы. Данные измерений с ненормальным распределением были выражены в виде нижнего квартиля (q1), медианы и верхнего квартиля (q3). Для сравнения угла Кобба до операции с углом Кобба через 3 года после операции был проведен критерий знаковых рангов Вилкоксона, а критерий хи-квадрат Макнемара использовался для сравнения частоты побочных реакций. Уровень значимости α = 0,05.