Achterste percutane pedikelschroeffixatie voor acute thoracolumbale wervelfracturen

Geschiedenis en huidige gerelateerde studies Thoracolumbale wervelfracturen worden vaak gezien na een trauma vanwege de biomechanische overgangsverbinding van deze structuur. De primaire behandelingsmethode die wordt gebruikt voor traumatische thoracolumbale wervelfracturen is fixatie van de achterste pedikelschroef, maar deze methode heeft enkele nadelen, waaronder ernstig trauma, uitgebreide bloedingen, lange revalidatietijd en lange postoperatieve duur van hardnekkige lumbale stijfheid en lage rugpijn. Deze complicaties treden voornamelijk op vanwege brede stripping en verwonding van de paraspinale spieren en peri-articulaire denervatie. Percutane pedikelschroef externe fixatie van wervelfracturen kan letsel verminderen dat wordt veroorzaakt door het inbrengen van schroeven in de paraspinale spieren, met name bij de behandeling van acute thoracolumbale wervelcompressiefracturen met eenvoudig letsel aan de voorste wervelkolom.

Bijwerkingen We registreerden mogelijke bijwerkingen, waaronder wondpijn, infectie, rugspierpijn, ruggenmerg-/zenuwletsel, uittrekken van schroeven of losraken van schroeven. Als zich ernstige bijwerkingen voordeden, werden details, waaronder de gegevens over het optreden en de maatregelen die waren genomen om de bijwerkingen te behandelen, binnen 24 uur gerapporteerd aan de hoofdonderzoeker en de institutionele beoordelingsraad.

Mogelijke biases en beheersmaatregelen Mogelijke biases

• Diagnose vooringenomenheid
• Vertekening in opnamepercentage (gehospitaliseerde patiënten hadden de voorkeur om verlies voor follow-up te verminderen en om therapietrouw te vergroten)
• Geen responsbias (proefpersonen reageren niet op de vragenlijst of reageren niet naar waarheid)
• Gemengde vooroordelen (geslacht en leeftijd) Maatregelen genomen om mogelijke vooroordelen te beheersen
• Formuleren van strikte in- en exclusiecriteria
• Zorgen voor monsteronafhankelijkheid
• Bespreking van de gemengde factoren die mogelijk de curatieve effecten kunnen beïnvloeden, zoals pathologische factoren, ziekteverloop en geslacht

Statistische analyse Statistische analyse werd uitgevoerd door een statisticus met behulp van SPSS 19.0-software (IBM, Amrok, VS) en werd uitgevoerd volgens het intention-to-treat-principe. Normaal verdeelde meetgegevens werden uitgedrukt als het gemiddelde ± SD, en minima en maxima. Niet-normaal verdeelde meetgegevens werden uitgedrukt als onderste kwartiel (q1) en mediaan en bovenste kwartiel (q3). De Wilcoxon matched-pairs signed-ranks test werd uitgevoerd om de Cobb-hoek vóór de operatie te vergelijken met de Cobb-hoek 3 jaar na de operatie, en de McNemar's chikwadraat-test werd gebruikt om de incidentie van bijwerkingen te vergelijken. Het significantieniveau was α = 0,05.