Posteriore perkutane Pedikelschraubenfixierung bei akuten thorakolumbalen Wirbelfrakturen

Geschichte und aktuelle Studien Frakturen der thorakolumbalen Wirbelsäule werden aufgrund der biomechanischen Übergangsverbindung dieser Struktur häufig nach einem Trauma beobachtet. Die primäre Behandlungsmethode, die für traumatische thorakolumbale Wirbelsäulenfrakturen verwendet wird, ist die Fixierung der hinteren Pedikelschraube, aber diese Methode hat einige Nachteile, einschließlich schwerer Traumata, ausgedehnter Blutungen, langer Rehabilitationszeit und langer postoperativer Dauer von hartnäckiger Lendensteifheit und Rückenschmerzen. Diese Komplikationen treten hauptsächlich aufgrund von weitem Stripping und Verletzung der paraspinalen Muskulatur und periartikulärer Denervation auf. Die perkutane Pedikelschrauben-Externfixation bei Wirbelsäulenfrakturen kann Verletzungen reduzieren, die durch das Einsetzen der Schraube in die paraspinalen Muskeln verursacht werden, insbesondere bei der Behandlung einer akuten thorakolumbalen Wirbelkompressionsfraktur mit einfacher Verletzung der vorderen Wirbelsäule.

Unerwünschte Ereignisse Wir haben mögliche unerwünschte Ereignisse aufgezeichnet, darunter Wundschmerzen, Infektionen, Rückenmuskelschmerzen, Rückenmarks-/Nervenverletzungen, Schraubenausriss oder Schraubenlockerung. Wenn schwerwiegende unerwünschte Ereignisse auftraten, wurden Einzelheiten einschließlich der Daten des Auftretens und der zur Behandlung der unerwünschten Ereignisse ergriffenen Maßnahmen dem leitenden Prüfarzt und dem institutionellen Prüfgremium innerhalb von 24 Stunden gemeldet.

Mögliche Verzerrungen und Managementmaßnahmen Mögliche Verzerrungen

• Diagnoseverzerrung
• Verzerrung der Aufnahmerate (Krankenhauspatienten wurden bevorzugt, um den Verlust bis zur Nachsorge zu reduzieren und die Compliance zu erhöhen)
• Keine Antwortverzerrung (Probanden antworten nicht auf den Fragebogen oder antworten nicht wahrheitsgemäß)
• Mixed Bias (Geschlecht und Alter) Maßnahmen zur Kontrolle möglicher Bias
• Formulierung strenger Ein- und Ausschlusskriterien
• Stichprobenunabhängigkeit sicherstellen
• Diskussion der gemischten Faktoren, die die Heilwirkung potenziell beeinflussen können, wie z. B. pathologische Faktoren, Krankheitsverlauf und Geschlecht

Statistische Analyse Die statistische Analyse wurde von einem Statistiker unter Verwendung der Software SPSS 19.0 (IBM, Amrok, USA) durchgeführt und wurde nach dem Intention-to-treat-Prinzip durchgeführt. Normalverteilte Messdaten wurden als Mittelwert ± SD und Minima und Maxima ausgedrückt. Nicht normalverteilte Messdaten wurden als unteres Quartil (q1) und Median und oberes Quartil (q3) ausgedrückt. Zum Vergleich des Cobb-Winkels vor der Operation mit dem Cobb-Winkel 3 Jahre nach der Operation wurde der Matched-Pairs-Signed-Ranks-Test von Wilcoxon durchgeführt, und der Chi-Quadrat-Test von McNemar wurde verwendet, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu vergleichen. Das Signifikanzniveau war α = 0,05.