Calendrier des essais répétés de miction après une chirurgie ambulatoire du plancher pelvien

Cette étude serait alimentée pour détecter les différences dans les taux de réinsertion des IVU et des cathéters de Foley. En supposant un taux d'abandon de 10 %, 100 sujets au total devraient être inscrits à l'étude.

Tous les patients qui répondent aux critères d'inclusion appropriés et qui doivent subir une chirurgie ambulatoire du plancher pelvien seront pris en compte pour l'étude. Les patients seront informés de l'étude soit au cabinet lors d'une visite au bureau de planification chirurgicale, lors d'un appel téléphonique préopératoire ou dans la zone préopératoire juste avant la chirurgie. Les consentements seront signés dans la zone préopératoire.

Après la chirurgie, le patient recevra un essai de miction standardisé selon le protocole habituel. Si la patiente ne réussit pas à vider sa vessie, elle sera renvoyée chez elle avec une sonde de Foley à demeure contenant des antibiotiques. Le jour postopératoire (POD) #1, le patient sera réévalué pour répondre aux critères d'éligibilité et sera appelé et randomisé dans le groupe d'essai de miction précoce (EVT) ou le groupe d'essai de miction tardive (LVT). Les sujets en EVT seront programmés pour un VT répété le POD # 2, POD # 3 ou POD # 4, tandis que ceux en LVT seront programmés pour un VT répété le POD # 7 ou après. Les sujets qui ne réussissent pas la VT répétée auront un cathéter de Foley réinséré et reviendront pour une autre VT dans 5 à 7 jours. Les sujets qui échouent au troisième VT de l'un ou l'autre groupe verront le cathéter de Foley remplacé et reviendront pour un autre VT de bureau après avoir attendu 5 à 7 jours supplémentaires ou commenceront un auto-sondage intermittent propre.

Les sujets seront surveillés pendant une période de 6 semaines pour la miction et les symptômes urinaires. L'urine sera testée par analyse d'urine en cabinet à chaque visite au cabinet, y compris avant l'opération, et sera envoyée pour une culture d'urine selon la pratique habituelle en fonction des résultats d'analyse d'urine anormaux. Les cultures d'urine qui produisent un seul organisme> 10 000 UFC seront traitées avec des antibiotiques appropriés. De plus, les patients rempliront des questionnaires de qualité de vie au moment du retrait du cathéter, de la visite post-opératoire standard de 2 semaines et de 6 semaines après l'opération.