Tempistica delle prove di svuotamento ripetuto dopo chirurgia ambulatoriale del pavimento pelvico

Questo studio sarebbe potenziato per rilevare le differenze nelle UTI e nei tassi di reinserimento del catetere di Foley. Supponendo un tasso di abbandono del 10%, 100 soggetti totali dovrebbero essere arruolati nello studio.

Tutti i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione appropriati e sono programmati per la chirurgia ambulatoriale del pavimento pelvico saranno presi in considerazione per lo studio. I pazienti saranno consigliati sullo studio in ufficio durante una visita dell'ufficio di pianificazione chirurgica, tramite una telefonata preoperatoria o nell'area preoperatoria appena prima dell'intervento. I consensi saranno firmati nell'area pre-operatoria.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente verrà sottoposto a una prova di svuotamento standardizzata secondo il consueto protocollo. Se la paziente non riesce a svuotare la vescica, verrà dimessa a casa con un catetere di Foley a permanenza con antibiotici. Il giorno post-operatorio (POD) n. 1 il paziente verrà rivalutato per soddisfare i requisiti di idoneità e verrà chiamato e randomizzato al gruppo di prova sullo svuotamento precoce (EVT) o al gruppo di prova sullo svuotamento tardivo (LVT). I soggetti in EVT saranno programmati per una ripetizione di VT su POD#2, POD#3 o POD#4, mentre quelli in LVT saranno programmati per una ripetizione di VT su o dopo POD#7. I soggetti che non hanno successo nella ripetizione della TV avranno un catetere di Foley reinserito e torneranno per un'altra TV in 5-7 giorni. Ai soggetti che falliscono la terza TV di entrambi i gruppi verrà sostituito il catetere di Foley e torneranno per un'altra TV ambulatoriale dopo aver atteso altri 5-7 giorni o verrà avviato un autocateterismo intermittente pulito.

I soggetti saranno monitorati per un periodo di 6 settimane per sintomi di minzione e urinari. L'urina verrà testata tramite analisi delle urine in ufficio ad ogni visita ambulatoriale, anche prima dell'intervento, e verrà inviata per un'urinocoltura secondo la pratica abituale sulla base di risultati anormali dell'analisi delle urine. Le colture di urina che crescono da un singolo organismo >10.000 CFU saranno trattate con antibiotici appropriati. Inoltre, i pazienti completeranno i questionari sulla qualità della vita al momento della rimozione del catetere, la visita post-operatoria standard di 2 settimane e 6 settimane dopo l'intervento.