- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03048682
Tidspunkt for gjentatte tømmeforsøk etter poliklinisk bekkenbunnskirurgi
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil bli drevet for å oppdage forskjeller i UVI og Foley-kateter gjeninnsettingshastigheter. Forutsatt en frafallsrate på 10 %, bør totalt 100 personer registreres i studien.
Alle pasienter som oppfyller de passende inklusjonskriteriene og er planlagt for poliklinisk bekkenbunnskirurgi vil bli vurdert for studien. Pasienter vil bli veiledet om studien enten på kontoret under et kirurgisk planleggingskontorbesøk, over en preoperativ telefonsamtale eller i det preoperative området rett før operasjonen. Samtykker vil bli signert i det preoperative området.
Etter operasjonen vil pasienten bli gitt en standardisert tømmingsforsøk i henhold til vanlig protokoll. Hvis pasienten ikke lykkes med å tømme blæren, vil hun bli utskrevet hjem med et inneliggende Foley-kateter med antibiotika. På postoperativ dag (POD) #1 vil pasienten bli vurdert på nytt for å oppfylle kvalifikasjonskravene og vil bli oppringt og randomisert til enten tidlig tømmingsprøvegruppen (EVT) eller den sene tømmerprøvegruppen (LVT). Emner i EVT vil bli planlagt for en gjentatt VT på POD#2, POD#3 eller POD#4, mens de i LVT vil bli planlagt for en repeterende VT på eller etter POD#7. Personer som ikke lykkes i den gjentatte VT vil få et Foley-kateter satt inn på nytt og vil returnere for en annen VT om 5-7 dager. Pasienter som mislykkes i den tredje VT fra en av gruppene vil få Foley-kateteret erstattet og vil returnere til en annen kontor-VT etter å ha ventet ytterligere 5-7 dager eller vil bli startet med ren intermitterende selvkateterisering.
Pasienter vil bli overvåket i en 6 ukers periode for tømning og urinveissymptomer. Urin vil bli testet via urinanalyse på kontoret ved hvert kontorbesøk, inkludert preoperativt, og vil bli sendt til urinkultur etter vanlig praksis basert på unormale urinanalyseresultater. Urinkulturer som vokser ut av en enkelt organisme >10 000 CFU vil bli behandlet med passende antibiotika. I tillegg vil pasienter fylle ut livskvalitetsspørreskjemaer på tidspunktet for kateterfjerning, standard 2 ukers post-operasjonsbesøk og 6 uker postoperativt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Forente stater, 33331
- Cleveland Clinic Florida
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest Baptist Health
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinnelige pasienter
- Over 18 år gammel
- Snakker engelsk og er i stand til å gi informert samtykke og er i stand til å fylle ut det engelske pasientspørreskjemaet
- Er villig til å returnere til kontoret for alle nødvendige besøk knyttet til studiet
- Hadde poliklinisk gynekologisk bekkenbunnsoperasjon for prolaps eller stressurininkontinens
- Mislyktes i tømmerettssaken på oppvarmingsrommet
- Utskrevet til hjemmet på POD#0
Ekskluderingskriterier:
- Preoperativ urinretensjon som definert som PVR > 200ml
- Tidligere inkontinenskirurgi
- Bestod tømmerettssaken på oppvarmingsrommet
- Krever forlenget kateterisering på grunn av urinrørs-/blæreabnormitet (dvs. vesikovaginal fistel, urinrørsdivertikel) eller intra-op urethral eller blæreskade eller for intensiv postoperativ overvåking
- Pasienter som tar noen postoperative antibiotika, annet enn profylakse under kateterisering, av andre grunner enn en UVI som diagnostisert og foreskrevet som en del av studien
- Pasienter som tar kosttilskudd for å forhindre urinveisinfeksjoner, inkludert men ikke begrenset til D-Mannose, Hiprex eller Ellura
- Motta postoperativt vaginalt østrogen i løpet av studieperioden
- Har noen nevrologiske tilstander som kan påvirke blærefunksjonen (dvs. Multippel sklerose, ryggmargsskader, etc.)
- Pasienter med preoperative narkotiske medisiner bruker på grunn av kroniske smerter
- Pasienter som tar overaktiv blæremedisin innen en uke etter operasjonen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Rettssak om tidlig annullering
Alle forsøkspersoner som utskrives hjem med et Foley-kateter vil trenge en gjentatt tømningsforsøk på kontoret. Forsøkspersoner i denne gruppen vil ha sin gjentatte annulleringsprøve på dag #2, 3 eller 4 etter operasjonen |
Alle forsøkspersoner som utskrives hjem med et Foley-kateter vil trenge en gjentatt tømningsforsøk på kontoret. Emner i Early Voiding-gruppen vil ha sin gjentatte annulleringsforsøk på post-op dag #2, 3 eller 4 vil gjennomgå en in-office voiding-prøve. Eksperimentgruppen vil returnere for en tvangsprøve på kontoret tidligere enn den aktive komparatoren. |
|
Aktiv komparator: Rettssak om sen annullering
Alle forsøkspersoner som utskrives hjem med et Foley-kateter vil trenge en gjentatt tømningsforsøk på kontoret. Forsøkene i denne gruppen vil ha sin gjentatte annulleringsforsøk på post-op dag #7 eller etter. Dette er vår nåværende praksis. |
Alle forsøkspersoner som utskrives hjem med et Foley-kateter vil trenge en gjentatt tømningsforsøk på kontoret. Emner i Late Voiding-gruppen vil ha sin gjentatte annulleringsforsøk på post-op dag #7 eller etter. Dette er vår nåværende praksis |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mislykket Office Voiding-prøver
Tidsramme: innen 8 dager etter operasjonen
|
Bestem frekvensen av mislykkede tømmingsforsøk i hver av de to gruppene
|
innen 8 dager etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urinveisinfeksjoner
Tidsramme: innen 6 uker etter operasjonen
|
Bestem frekvensen av urinveisinfeksjoner i hver av de to gruppene
|
innen 6 uker etter operasjonen
|
|
Grad av plager fra urinkateter
Tidsramme: innen 6 uker etter operasjonen
|
Bestem frekvensen av pasienttilfredshet i hver av de to gruppene ved å bruke en Likert-skala (1= veldig plagsomt; 5= Ikke plagsomt i det hele tatt)
|
innen 6 uker etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jeffrey Schachar, MD, The Cleveland Clinic
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chong C, Kim HS, Suh DH, Jee BC. Risk factors for urinary retention after vaginal hysterectomy for pelvic organ prolapse. Obstet Gynecol Sci. 2016 Mar;59(2):137-43. doi: 10.5468/ogs.2016.59.2.137. Epub 2016 Mar 16.
- Kenton K, Pham T, Mueller E, Brubaker L. Patient preparedness: an important predictor of surgical outcome. Am J Obstet Gynecol. 2007 Dec;197(6):654.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.08.059.
- Ripperda CM, Kowalski JT, Chaudhry ZQ, Mahal AS, Lanzer J, Noor N, Good MM, Hynan LS, Jeppson PC, Rahn DD. Predictors of early postoperative voiding dysfunction and other complications following a midurethral sling. Am J Obstet Gynecol. 2016 Nov;215(5):656.e1-656.e6. doi: 10.1016/j.ajog.2016.06.010. Epub 2016 Jun 16.
- Tunitsky-Bitton E, Murphy A, Barber MD, Goldman HB, Vasavada S, Jelovsek JE. Assessment of voiding after sling: a randomized trial of 2 methods of postoperative catheter management after midurethral sling surgery for stress urinary incontinence in women. Am J Obstet Gynecol. 2015 May;212(5):597.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2014.11.033. Epub 2014 Nov 27.
- Schiotz HA. Comparison of 1 and 3 days' transurethral Foley catheterization after retropubic incontinence surgery. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 1996;7(2):98-101. doi: 10.1007/BF01902381.
- Hakvoort RA, Elberink R, Vollebregt A, Ploeg T, Emanuel MH. How long should urinary bladder catheterisation be continued after vaginal prolapse surgery? A randomised controlled trial comparing short term versus long term catheterisation after vaginal prolapse surgery. BJOG. 2004 Aug;111(8):828-30. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00181.x.
- Alonzo-Sosa JE, Flores-Contreras JT, Paredes-Canul M. [Method for transurethral catheterization for 1-3 days for pelvic floor relaxation in the postoperative period]. Ginecol Obstet Mex. 1997 Nov;65:455-7. Spanish.
- Ferrante KL, Kim HY, Brubaker L, Wai CY, Norton PA, Kraus SR, Shepherd J, Sirls LT, Nager CW; Urinary Incontinence Treatment Network. Repeat post-op voiding trials: an inconvenient correlate with success. Neurourol Urodyn. 2014 Nov;33(8):1225-8. doi: 10.1002/nau.22489. Epub 2013 Aug 27.
- Glavind K, Morup L, Madsen H, Glavind J. A prospective, randomised, controlled trial comparing 3 hour and 24 hour postoperative removal of bladder catheter and vaginal pack following vaginal prolapse surgery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(9):1122-5. doi: 10.1080/00016340701505317.
- Kandadai P, Duenas-Garcia OF, Pilzeck AL, Saini J, Flynn MK, Leung K, Patterson D. A Randomized Controlled Trial of Patient-Controlled Valve Catheter and Indwelling Foley Catheter for Short-term Bladder Drainage. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2016 Mar-Apr;22(2):88-92. doi: 10.1097/SPV.0000000000000249.
- Nicolle LE. Catheter associated urinary tract infections. Antimicrob Resist Infect Control. 2014 Jul 25;3:23. doi: 10.1186/2047-2994-3-23. eCollection 2014.
- Schiotz HA, Tanbo TG. Postoperative voiding, bacteriuria and urinary tract infection with Foley catheterization after gynecological surgery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006;85(4):476-81. doi: 10.1080/00016340500409877.
- Tan GW, Chan SP, Ho CK. Is transurethral catheterisation the ideal method of bladder drainage? A survey of patient satisfaction with indwelling transurethral urinary catheters. Asian J Surg. 2010 Jan;33(1):31-6. doi: 10.1016/S1015-9584(10)60006-1.
- Wheeler TL 2nd, Richter HE, Greer WJ, Bowling CB, Redden DT, Varner RE. Predictors of success with postoperative voiding trials after a mid urethral sling procedure. J Urol. 2008 Feb;179(2):600-4. doi: 10.1016/j.juro.2007.09.080. Epub 2007 Dec 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sykdommer
- Nedre urinveissymptomer
- Urologiske manifestasjoner
- Vannlatingsforstyrrelser
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Urininkontinens
- Prolaps
- Bekkenorganprolaps
- Urininkontinens, stress
Andre studie-ID-numre
- FLA 16-123
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Bekkenorganprolaps
-
Peking University First HospitalFullført
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.FullførtOrgan- eller vevstransplantasjon; KomplikasjonerFrankrike
-
McGill University Health Centre/Research Institute...UkjentKomplikasjon av transplantert organ, nrCanada
-
Rush North Shore Medical CenterFullførtUspesifisert voksen solid svulst, protokollspesifikk | Legemiddel-/middeltoksisitet etter vev/organForente stater
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)UkjentUspesifisert voksen solid svulst, protokollspesifikk | Legemiddel-/middeltoksisitet etter vev/organForente stater
-
Haukeland University HospitalTilbaketrukketVæskeoverbelastning | Orgelødem | Organ funksjon
-
Gary A Levy, O. Ont. MD. FRCP AGAFOttawa Hospital Research InstituteFullførtKomplikasjon av transplantert organ, nrCanada
-
Hospital Mutua de TerrassaGermans Trias i Pujol Hospital; Hospital Arnau de Vilanova; Fundació Institut...RekrutteringProlaps; Hunn | Prolaps Genital | Uterovaginal prolapsSpania
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Carlos III Health Institute; Ministry of Science and Innovation, SpainFullført
-
NYU Langone HealthNational Cancer Institute (NCI)FullførtUspesifisert voksen solid svulst, protokollspesifikk | Legemiddel-/middeltoksisitet etter vev/organForente stater
Kliniske studier på Foley-kateter - Early Voiding Trial
-
University of WashingtonRekrutteringDiffust stort B-celle lymfom | Høygradig B-celle lymfom | Grad 3b follikulært lymfomForente stater