Momento de repetir los ensayos de evacuación después de una cirugía ambulatoria del suelo pélvico

Este estudio tendría el poder de detectar diferencias en las tasas de reinserción de ITU y sonda de Foley. Suponiendo una tasa de abandono del 10 %, se deben inscribir en el estudio 100 sujetos en total.

Todos los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión apropiados y estén programados para cirugía ambulatoria del piso pélvico serán considerados para el estudio. Los pacientes recibirán asesoramiento sobre el estudio en el consultorio durante una visita al consultorio de planificación quirúrgica, mediante una llamada telefónica preoperatoria o en el área preoperatoria justo antes de la cirugía. Los consentimientos se firmarán en el área preoperatoria.

Después de la cirugía, al paciente se le realizará una prueba miccional estandarizada según el protocolo habitual. Si la paciente no logra vaciar su vejiga, será dada de alta con una sonda de Foley permanente con antibióticos. En el día postoperatorio (POD) n.º 1, se volverá a evaluar al paciente para determinar si cumple con los requisitos de elegibilidad y se le llamará y se le asignará aleatoriamente al grupo de prueba de vaciado temprano (EVT) o al grupo de prueba de vaciado tardío (LVT). Los sujetos en EVT serán programados para repetir el VT en POD#2, POD#3 o POD#4, mientras que aquellos en LVT serán programados para repetir VT en o después del POD#7. A los sujetos que no tengan éxito en la VT repetida se les volverá a insertar un catéter de Foley y regresarán para otra VT en 5 a 7 días. A los sujetos que fallan en la tercera VT de cualquiera de los grupos se les reemplazará el catéter de Foley y regresarán para otra VT en el consultorio después de esperar de 5 a 7 días adicionales o se les iniciará un autosondaje intermitente limpio.

Se controlará a los sujetos durante un período de 6 semanas para detectar síntomas urinarios y de vaciado. La orina se analizará a través de un análisis de orina en el consultorio en cada visita al consultorio, incluso antes de la operación, y se enviará para un cultivo de orina según la práctica habitual en función de los resultados anormales del análisis de orina. Los cultivos de orina que cultiven un solo organismo >10 000 CFU se tratarán con los antibióticos apropiados. Además, los pacientes completarán cuestionarios de calidad de vida en el momento de la extracción del catéter, la visita posoperatoria estándar de 2 semanas y 6 semanas después de la operación.