Utilisation intra-articulaire du plasma riche en plaquettes dans l'arthrose du genou.

L'arthrose du genou est une maladie très répandue. Cependant, il existe peu d'options thérapeutiques pour ses patients. Le plasma riche en plaquettes est une option de traitement de la douleur chronique. S'il s'avère efficace dans son utilisation intra-articulaire, le plasma riche en plaquettes peut aider au traitement de ces patients.

But:

Objectif principal : Comparer l'efficacité dans l'amélioration de la douleur et de la fonction et la tolérance à moyen terme (12 semaines) de l'injection intra-articulaire de plasma riche en plaquettes par rapport à l'injection intra-articulaire d'hexacétonide de triamcinolone chez des patients atteints d'arthrose primaire symptomatique du genou.

Objectif secondaire : Comparer l'efficacité à moyen terme de l'injection intra-articulaire de plasma riche en plaquettes versus l'injection intra-articulaire d'hexacétonide de triamcinolone pour améliorer l'hypertrophie synoviale et la qualité de vie de ces patients.

Méthodes: Une étude prospective randomisée contrôlée en double aveugle avec trois groupes (chacun avec n = 33) de patients atteints d'arthrose symptomatique des genoux qui recevront une infiltration intra-articulaire en un seul instant. Les patients seront répartis dans l'un des trois groupes suivants : 1) groupe plasma riche en plaquettes : patients qui recevront du plasma ; 2) Groupe hexacétonide de triamcinolone : patients qui recevront 40 mg d'hexacétonide de triamcinolone ; Et 3) Groupe solution saline isotonique : patients qui recevront une solution saline isotonique. Les patients seront évalués par des évaluateurs "en aveugle" en 4 temps d'évaluation jusqu'à 12 semaines de suivi grâce à des instruments d'évaluation clinique (douleurs au repos et au mouvement, œdème articulaire, goniométrie, échelle d'amélioration clinique, questionnaire de qualité de vie comme le SF36), fonctionnelle (questionnaire Womac, M. Lequesne Functional Knee Index, 6 min walk test, Time up and go test), et test échographique (mesure quantitative et semi-quantitative de l'hypertrophie synoviale et semi-quantitative Power Doppler).

Statistiques : Les tests statistiques suivants seront utilisés selon les besoins : test t de Student, Mann-Whitney, test du chi carré de Pearson et ANOVA pour les mesures répétées. Une signification statistique de 5 % sera considérée.