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Stabilité du facteur d'activation plaquettaire dans l'urine

17 juillet 2018 mis à jour par: Eugen C. Campian, MD, St. Louis University

L'hypothèse de l'investigateur est que le tabagisme induit une inflammation de la paroi vésicale. Cela peut prédisposer au développement de la cystite interstitielle (IC) / syndrome de douleur vésicale (BPS). Des recherches antérieures ont établi un lien entre le facteur d'activation plaquettaire - PAF et la cystite interstitielle. Les enquêteurs étudieront un nombre limité de patients pour déterminer si le PAF est stable dans l'urine et si des précautions particulières (par exemple - congélation immédiate dans l'azote liquide) sont nécessaires pour une mesure précise du PAF dans l'urine.

Les patients qui se présentent pour une visite au cabinet seront invités à donner au moins 50 ml d'urine.

Un groupe distinct de patients devant subir une intervention chirurgicale est également invité à donner environ 25 ml d'urine pendant l'opération.

Aucune donnée patient autre que l'assignation de groupe, s'il fume ou s'il a ou non une cystite interstitielle ne sera enregistrée.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le syndrome de cystite interstitielle/douleur vésicale (IC/BPS) est une affection vésicale chronique grave qui est extrêmement douloureuse et perturbatrice. L'incidence de la maladie a considérablement augmenté ces dernières années, principalement en raison d'une sensibilisation accrue et de critères d'inclusion mieux définis. La difficulté de diagnostic provient de la diversité des symptômes et de la gravité entre les patients et chez le même patient à des moments différents. IC/BPS est généralement accepté comme une maladie d'exclusion dans laquelle un diagnostic est atteint après avoir exclu d'autres conditions. Un diagnostic ferme n'est que modérément rassurant pour les patients car il existe très peu d'approches thérapeutiques pouvant atténuer les symptômes. Plusieurs facteurs de risque sont associés à l'IC/BPS, y compris l'âge, le sexe et la race [5] et des facteurs de risque modifiables tels que l'alimentation et le tabagisme. Cette proposition vise à tester l'hypothèse selon laquelle le tabagisme contribue directement aux modifications de la vessie qui indiquent ou prédisposent à l'IC/BPS. Dans des études préliminaires, les chercheurs ont exposé des souris à la fumée de cigarette et observé des cassures dans l'urothélium, une diminution de l'expression des protéines de la jonction serrée urothéliale, une augmentation de la vascularisation et des cellules inflammatoires dans la paroi de la vessie. Ce laboratoire a déjà démontré que la fumée de cigarette inhibe le facteur d'activation plaquettaire des cellules endothéliales acétylhydrolase (PAF-AH), qui est responsable de l'hydrolyse du PAF, entraînant une augmentation du PAF, un médiateur inflammatoire dérivé des phospholipides membranaires. Les chercheurs ont également montré que la phospholipase A2β indépendante du calcium (iPLA2β) est responsable de la majorité de la production de PAF dans les cellules endothéliales et urothéliales. Il a été démontré que le PAF augmente les métalloprotéinases matricielles (MMP) qui à leur tour inhibent le facteur dérivé de l'épithélium pigmentaire anti-angiogénique (PEDF), favorisant ainsi l'angiogenèse. Ces études indiquent une relation directe entre l'accumulation de PAF et l'expression de PEDF dans la vessie qui peut contribuer à l'inflammation chez les fumeurs.

La stabilité du PAF dans l'urine n'a pas été établie dans la littérature. Cette étude propose d'évaluer l'activité du PAF et du PAF-AH dans l'urine après avoir utilisé diverses méthodes de manipulation de l'échantillon d'urine. Une meilleure compréhension de la stabilité du PAF permettra une meilleure conception des futures expériences impliquant le PAF chez les patients atteints de cystite interstitielle.

Les chercheurs ont exposé des souris à la fumée de cigarette et examiné les modifications de la vessie. ils ont observé un amincissement et une desquamation de l'urothélium, ainsi qu'une vascularisation accrue. Ces changements sont observés dans la paroi de la vessie des patients IC/BPS. Nous avons mesuré l'augmentation de l'accumulation de PAF et la diminution de l'expression de PEDF dans la paroi de la vessie.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

16

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63117
        • St. Mary's Health Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Femelles adultes avec r sans IC

La description

Critère d'intégration:

  • Patient se présentant pour des soins de routine dans le service d'urogynécologie ou
  • Patient subissant une chirurgie gynécologique ou uro-gynécologique dépassant 60 minutes de temps opératoire.

Critère d'exclusion:

  • Moins de 18 ans ou plus de 80 ans
  • Incapable de fournir un consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Bureau

Les patients se présentant pour une visite de routine au bureau seront invités à donner au moins 50 ml d'urine. L'échantillon d'urine sera aliquoté dans des récipients, un avec et un sans inhibiteur de PAF-AH et conservé à température ambiante.

Les aliquotes (2 ml) seront congelées à des intervalles prédéterminés de 5, 10, 20, 40 et 60 min à partir du moment de la collecte dans de l'azote liquide, puis stockées ultérieurement dans un congélateur à -80.

Cette étude propose d'évaluer l'activité du PAF et du PAF-AH dans l'urine après avoir utilisé diverses méthodes de manipulation de l'échantillon d'urine. Une meilleure compréhension de la stabilité du PAF permettra une meilleure conception des futures expériences impliquant le PAF chez les patients atteints de cystite interstitielle.
Chirurgie
Un groupe séparé de patients subissant une intervention chirurgicale d'une durée de plus de 60 minutes sera également autorisé. Ces patients ont des cathéters de Foley en place pendant la chirurgie. Cinq cc d'urine seront prélevés du cathéter à des intervalles prédéterminés de 5, 10, 20, 40 et 60 minutes, aliquotés (2 ml) et congelés dans de l'azote liquide puis stockés dans le congélateur à -80.
Cette étude propose d'évaluer l'activité du PAF et du PAF-AH dans l'urine après avoir utilisé diverses méthodes de manipulation de l'échantillon d'urine. Une meilleure compréhension de la stabilité du PAF permettra une meilleure conception des futures expériences impliquant le PAF chez les patients atteints de cystite interstitielle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fabrication de PAF
Délai: 1 heure
provoque des changements dans la paroi de la vessie qui peuvent prédisposer à IC/BPS. Dans ce but, les enquêteurs détermineront si le PAF urinaire est stable à température ambiante, ou si des précautions particulières (par ex. la congélation ou l'utilisation d'inhibiteurs du PAF-AH) sont nécessaires pour des mesures précises du PAF dans les échantillons d'urine.
1 heure

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

27 janvier 2017

Achèvement primaire (RÉEL)

28 février 2017

Achèvement de l'étude (RÉEL)

28 février 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 janvier 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 mars 2017

Première publication (RÉEL)

6 avril 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

18 juillet 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2018

Dernière vérification

1 juillet 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 27756

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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