- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03103477
Stabilité du facteur d'activation plaquettaire dans l'urine
L'hypothèse de l'investigateur est que le tabagisme induit une inflammation de la paroi vésicale. Cela peut prédisposer au développement de la cystite interstitielle (IC) / syndrome de douleur vésicale (BPS). Des recherches antérieures ont établi un lien entre le facteur d'activation plaquettaire - PAF et la cystite interstitielle. Les enquêteurs étudieront un nombre limité de patients pour déterminer si le PAF est stable dans l'urine et si des précautions particulières (par exemple - congélation immédiate dans l'azote liquide) sont nécessaires pour une mesure précise du PAF dans l'urine.
Les patients qui se présentent pour une visite au cabinet seront invités à donner au moins 50 ml d'urine.
Un groupe distinct de patients devant subir une intervention chirurgicale est également invité à donner environ 25 ml d'urine pendant l'opération.
Aucune donnée patient autre que l'assignation de groupe, s'il fume ou s'il a ou non une cystite interstitielle ne sera enregistrée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le syndrome de cystite interstitielle/douleur vésicale (IC/BPS) est une affection vésicale chronique grave qui est extrêmement douloureuse et perturbatrice. L'incidence de la maladie a considérablement augmenté ces dernières années, principalement en raison d'une sensibilisation accrue et de critères d'inclusion mieux définis. La difficulté de diagnostic provient de la diversité des symptômes et de la gravité entre les patients et chez le même patient à des moments différents. IC/BPS est généralement accepté comme une maladie d'exclusion dans laquelle un diagnostic est atteint après avoir exclu d'autres conditions. Un diagnostic ferme n'est que modérément rassurant pour les patients car il existe très peu d'approches thérapeutiques pouvant atténuer les symptômes. Plusieurs facteurs de risque sont associés à l'IC/BPS, y compris l'âge, le sexe et la race [5] et des facteurs de risque modifiables tels que l'alimentation et le tabagisme. Cette proposition vise à tester l'hypothèse selon laquelle le tabagisme contribue directement aux modifications de la vessie qui indiquent ou prédisposent à l'IC/BPS. Dans des études préliminaires, les chercheurs ont exposé des souris à la fumée de cigarette et observé des cassures dans l'urothélium, une diminution de l'expression des protéines de la jonction serrée urothéliale, une augmentation de la vascularisation et des cellules inflammatoires dans la paroi de la vessie. Ce laboratoire a déjà démontré que la fumée de cigarette inhibe le facteur d'activation plaquettaire des cellules endothéliales acétylhydrolase (PAF-AH), qui est responsable de l'hydrolyse du PAF, entraînant une augmentation du PAF, un médiateur inflammatoire dérivé des phospholipides membranaires. Les chercheurs ont également montré que la phospholipase A2β indépendante du calcium (iPLA2β) est responsable de la majorité de la production de PAF dans les cellules endothéliales et urothéliales. Il a été démontré que le PAF augmente les métalloprotéinases matricielles (MMP) qui à leur tour inhibent le facteur dérivé de l'épithélium pigmentaire anti-angiogénique (PEDF), favorisant ainsi l'angiogenèse. Ces études indiquent une relation directe entre l'accumulation de PAF et l'expression de PEDF dans la vessie qui peut contribuer à l'inflammation chez les fumeurs.
La stabilité du PAF dans l'urine n'a pas été établie dans la littérature. Cette étude propose d'évaluer l'activité du PAF et du PAF-AH dans l'urine après avoir utilisé diverses méthodes de manipulation de l'échantillon d'urine. Une meilleure compréhension de la stabilité du PAF permettra une meilleure conception des futures expériences impliquant le PAF chez les patients atteints de cystite interstitielle.
Les chercheurs ont exposé des souris à la fumée de cigarette et examiné les modifications de la vessie. ils ont observé un amincissement et une desquamation de l'urothélium, ainsi qu'une vascularisation accrue. Ces changements sont observés dans la paroi de la vessie des patients IC/BPS. Nous avons mesuré l'augmentation de l'accumulation de PAF et la diminution de l'expression de PEDF dans la paroi de la vessie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63117
- St. Mary's Health Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patient se présentant pour des soins de routine dans le service d'urogynécologie ou
- Patient subissant une chirurgie gynécologique ou uro-gynécologique dépassant 60 minutes de temps opératoire.
Critère d'exclusion:
- Moins de 18 ans ou plus de 80 ans
- Incapable de fournir un consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Bureau
Les patients se présentant pour une visite de routine au bureau seront invités à donner au moins 50 ml d'urine. L'échantillon d'urine sera aliquoté dans des récipients, un avec et un sans inhibiteur de PAF-AH et conservé à température ambiante. Les aliquotes (2 ml) seront congelées à des intervalles prédéterminés de 5, 10, 20, 40 et 60 min à partir du moment de la collecte dans de l'azote liquide, puis stockées ultérieurement dans un congélateur à -80. |
Cette étude propose d'évaluer l'activité du PAF et du PAF-AH dans l'urine après avoir utilisé diverses méthodes de manipulation de l'échantillon d'urine.
Une meilleure compréhension de la stabilité du PAF permettra une meilleure conception des futures expériences impliquant le PAF chez les patients atteints de cystite interstitielle.
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Chirurgie
Un groupe séparé de patients subissant une intervention chirurgicale d'une durée de plus de 60 minutes sera également autorisé.
Ces patients ont des cathéters de Foley en place pendant la chirurgie.
Cinq cc d'urine seront prélevés du cathéter à des intervalles prédéterminés de 5, 10, 20, 40 et 60 minutes, aliquotés (2 ml) et congelés dans de l'azote liquide puis stockés dans le congélateur à -80.
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Cette étude propose d'évaluer l'activité du PAF et du PAF-AH dans l'urine après avoir utilisé diverses méthodes de manipulation de l'échantillon d'urine.
Une meilleure compréhension de la stabilité du PAF permettra une meilleure conception des futures expériences impliquant le PAF chez les patients atteints de cystite interstitielle.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fabrication de PAF
Délai: 1 heure
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provoque des changements dans la paroi de la vessie qui peuvent prédisposer à IC/BPS.
Dans ce but, les enquêteurs détermineront si le PAF urinaire est stable à température ambiante, ou si des précautions particulières (par ex.
la congélation ou l'utilisation d'inhibiteurs du PAF-AH) sont nécessaires pour des mesures précises du PAF dans les échantillons d'urine.
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1 heure
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 27756
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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