- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03103477
Stabilità del fattore di attivazione piastrinica nelle urine
L'ipotesi del ricercatore è che il fumo induca l'infiammazione nella parete della vescica. Ciò può predisporre allo sviluppo della cistite interstiziale (IC) / sindrome del dolore alla vescica (BPS). Precedenti ricerche hanno collegato uno dei fattori di attivazione piastrinici - PAF alla cistite interstiziale. Gli investigatori studieranno un numero limitato di pazienti per determinare se il PAF è stabile nelle urine e se sono necessarie precauzioni speciali (ad esempio il congelamento immediato in azoto liquido) per una misurazione accurata del PAF nelle urine.
Ai pazienti che si presentano per una visita ambulatoriale verrà chiesto di donare almeno 50 ml di urina.
A un gruppo separato di pazienti che devono essere sottoposti a intervento chirurgico viene anche chiesto di donare circa 25 ml di urina durante l'intervento.
Non verranno registrati dati dei pazienti diversi dall'assegnazione di gruppo, se fumano o se hanno o meno la cistite interstiziale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La cistite interstiziale/sindrome da dolore alla vescica (IC/BPS) è una grave condizione cronica della vescica estremamente dolorosa e distruttiva. L'incidenza della malattia è aumentata notevolmente negli ultimi anni, principalmente a causa di una maggiore consapevolezza e di criteri di inclusione meglio definiti. La difficoltà nella diagnosi deriva dalla diversità dei sintomi e dalla gravità tra i pazienti e nello stesso paziente in momenti diversi. IC/BPS è generalmente accettata come una malattia di esclusione in cui viene raggiunta una diagnosi dopo aver escluso altre condizioni. Una diagnosi certa è solo leggermente rassicurante per i pazienti perché ci sono pochissimi approcci terapeutici che possono alleviare i sintomi. Diversi fattori di rischio sono associati a IC/BPS, inclusi età, sesso e razza [5] e fattori di rischio modificabili come la dieta e il fumo. Questa proposta è di testare l'ipotesi che il fumo di sigaretta contribuisca direttamente ai cambiamenti nella vescica che sono indicativi o predispongono a IC/BPS. In studi preliminari, i ricercatori hanno esposto i topi al fumo di sigaretta e hanno osservato rotture dell'urotelio, diminuzione dell'espressione della proteina della giunzione stretta uroteliale, aumento della vascolarizzazione e cellule infiammatorie nella parete della vescica. Questo laboratorio ha precedentemente dimostrato che il fumo di sigaretta inibisce il fattore di attivazione piastrinica delle cellule endoteliali acetilidrolasi (PAF-AH), responsabile dell'idrolisi del PAF, con conseguente aumento del PAF, un mediatore dell'infiammazione derivato dai fosfolipidi di membrana. I ricercatori hanno anche dimostrato che la fosfolipasi A2β (iPLA2β) indipendente dal calcio è responsabile della maggior parte della produzione di PAF nelle cellule endoteliali e uroteliali. È stato dimostrato che il PAF aumenta le metalloproteinasi della matrice (MMP) che a loro volta inibiscono il fattore derivato dall'epitelio pigmentato anti-angiogenico (PEDF), promuovendo così l'angiogenesi. Questi studi indicano una relazione diretta tra l'accumulo di PAF e l'espressione di PEDF nella vescica che può contribuire all'infiammazione nei fumatori.
La stabilità del PAF nelle urine non è stata stabilita in letteratura. Questo studio si propone di valutare l'attività PAF e PAF-AH nelle urine dopo aver utilizzato vari metodi di manipolazione del campione di urina. Una migliore comprensione della stabilità del PAF consentirà una migliore progettazione di futuri esperimenti che coinvolgono il PAF nei pazienti con cistite interstiziale.
I ricercatori hanno esposto i topi al fumo di sigaretta e hanno esaminato i cambiamenti nella vescica. hanno osservato assottigliamento e desquamazione dell'urotelio, oltre a una maggiore vascolarizzazione. Questi cambiamenti sono osservati nella parete della vescica dei pazienti IC/BPS. Abbiamo misurato l'aumento dell'accumulo di PAF e la diminuzione dell'espressione di PEDF nella parete della vescica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63117
- St. Mary's Health Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente che si presenta per cure di routine nella divisione di uroginecologia o
- Paziente sottoposto a chirurgia ginecologica o uroginecologica superiore a 60 minuti di tempo operatorio.
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 18 anni o superiore a 80
- Impossibile fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Ufficio
Ai pazienti che si presentano per una visita ambulatoriale di routine verrà chiesto di donare almeno 50 ml di urina. Il campione di urina sarà aliquotato in contenitori, uno con e uno senza inibitore PAF-AH e conservato a temperatura ambiente. Le aliquote (2mL) saranno congelate ad intervalli prefissati di 5, 10, 20, 40 e 60 min dal momento della raccolta in azoto liquido e successivamente conservate in freezer a -80°. |
Questo studio si propone di valutare l'attività PAF e PAF-AH nelle urine dopo aver utilizzato vari metodi di manipolazione del campione di urina.
Una migliore comprensione della stabilità del PAF consentirà una migliore progettazione di futuri esperimenti che coinvolgono il PAF nei pazienti con cistite interstiziale.
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Chirurgia
Sarà consentito anche un gruppo separato di pazienti sottoposti a intervento chirurgico di durata superiore a 60 minuti.
Questi pazienti hanno cateteri di Foley in posizione durante l'intervento chirurgico.
Cinque cc di urina saranno raccolti dal catetere a intervalli predeterminati di 5, 10, 20, 40 e 60 minuti, aliquotati (2 ml) e congelati in azoto liquido e successivamente conservati nel congelatore -80.
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Questo studio si propone di valutare l'attività PAF e PAF-AH nelle urine dopo aver utilizzato vari metodi di manipolazione del campione di urina.
Una migliore comprensione della stabilità del PAF consentirà una migliore progettazione di futuri esperimenti che coinvolgono il PAF nei pazienti con cistite interstiziale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Produzione PAF
Lasso di tempo: 1 ora
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provoca cambiamenti nella parete della vescica che possono predisporre a IC/BPS.
A questo scopo, gli investigatori determineranno se il PAF urinario è stabile a temperatura ambiente o se speciali precauzioni (ad es.
congelamento o l'uso di inibitori PAF-AH) sono necessari per misurazioni accurate del PAF nei campioni di urina.
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1 ora
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo Inserito (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- 27756
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