Étude INCIPAVE : Incidence de la pneumonie acquise sous ventilation mécanique chez les enfants (INCIPAVE)

Justification : la pneumonie associée à la ventilation (PAVM) a été largement étudiée chez l'adulte, cependant, il existe peu de données concernant la PAV dans la population pédiatrique en soins intensifs. La définition des Centers for Disease Control (CDC) pour la VAP est régulièrement mise à jour pour essayer d'homogénéiser la pratique, et la dernière version pour la pédiatrie a été publiée en 2015. Selon la dernière définition du CDC, les chercheurs visent à étudier l'incidence de la VAP dans différentes unités de soins intensifs pédiatriques (USIP), les méthodes de diagnostic d'identification de la VAP, la microbiologie de la VAP et l'utilisation d'une thérapie antimicrobienne empirique.

Méthodes et population : une étude observationnelle prospective multicentrique sera menée dans des USIP européennes pendant un an. Sont inclus tous les patients admis en USIP âgés de plus de 28 jours et < 18 ans, ventilés mécaniquement soit par tube endotrachéal soit par trachéotomie. Les données cliniques, les paramètres de ventilation et les facteurs de risque de PAV sont insérés quotidiennement dans une base de données électronique sur Internet. Les enquêteurs vont identifier les patients ayant présenté un ou plusieurs épisodes de PAV pendant le séjour en USIP, en analysant les circonstances de survenue, les méthodes de diagnostic, les bactéries pathogènes identifiées et le traitement antibiotique. L'incidence de la PAV sera rapportée en nombre d'événements pour 1 000 jours-ventilateur. Les facteurs de risque associés à la PAV seront identifiés par analyse univariée et multivariée.

Résultats et perspective : les investigateurs visent à définir pour la première fois l'incidence de la PAV parmi les USIP européennes avec une étude prospective et multicentrique. L'identification des facteurs de risque, des méthodes de diagnostic, de l'épidémiologie, des stratégies de traitement définira la base pour démarrer les manœuvres de prévention et améliorer les stratégies cliniques pour la PAV dans la population pédiatrique en soins intensifs.