Description systématique du défaut post-EMR

La CSPEB est la complication grave la plus fréquente après la RME à grand champ des lésions à propagation latérale ≥ 20 mm (LSL). Il n'y a pas de thérapie éprouvée pour le CSPEB et cela reste un inconvénient important du DME. Les vaisseaux visibles dans le défaut post-EMR (PED) se présentent comme des cibles logiques pour un traitement prophylactique pour prévenir la CSPEB. Cependant, la signification clinique de ces vaisseaux est largement inconnue. Dans la majorité des études, les facteurs de risque identifiés pour la CSPEB comprennent l'emplacement du côlon droit, la taille de la lésion et l'utilisation d'aspirine. Les chercheurs avaient pour objectif de décrire et d'évaluer systématiquement la signification clinique des diverses caractéristiques endoscopiques du DEP post-EMR, y compris les vaisseaux visibles.

Une étude prospective des LSL ≥ 20 mm référés pour le DME dans un seul centre de référence tertiaire sera réalisée.

La collecte de données comprend les caractéristiques du patient, de la procédure et de la lésion. Dans tous les cas, une description systématique de la DESP est entreprise. Les données d'intérêt particulier pour cette étude comprennent : l'utilisation d'anticoagulants, les caractéristiques PED, y compris la taille, le nombre et l'hernie des vaisseaux visibles, l'hémorragie sous-muqueuse, la fibrose, la graisse et les muscles exposés et le taux de CSPEB. Ces caractéristiques ont été analysées pour une association significative avec CSPEB. CSPEB a été défini comme tout saignement survenant après la fin de la procédure nécessitant une présentation aux urgences, une hospitalisation ou une réintervention. Le CSPEB a été comparé aux caractéristiques du PED pour détecter des associations significatives, à l'aide des tests chi2 ou exacts de Fisher. Des variables univariées significatives seront prises en compte pour la modélisation de régression logistique binomiale.