Systematisk beskrivning av post-EMR-defekten

CSPEB är den vanligaste allvarliga komplikationen efter bredfälts-EMR av lateralt spridda lesioner ≥ 20 mm (LSL). Det finns ingen beprövad terapi för CSPEB och det är fortfarande en betydande nackdel med EMR. Synliga kärl inom post EMR-defekten (PED) presenterar sig som logiska mål för profylaktisk behandling för att förhindra CSPEB. Den kliniska betydelsen av dessa kärl är dock i stort sett okänd. I majoriteten av studierna har riskfaktorer som identifierats för CSPEB inkluderat lokalisering av höger kolon, lesionsstorlek och användning av aspirin. Utredarna syftade till att systematiskt beskriva och utvärdera den kliniska betydelsen av de olika endoskopiska egenskaperna hos post EMR-defekt PED inklusive synliga kärl.

En prospektiv studie av LSL ≥ 20 mm hänvisade till EMR vid ett enskilt tertiärt remisscenter kommer att utföras.

Datainsamlingen inkluderar patient-, procedur- och lesionsegenskaper. I samtliga fall görs en systematisk beskrivning av PED. Data av särskilt intresse för denna studie inkluderar: användning av blodförtunnande medel, PED-egenskaper inklusive storlek, antal och herniering av synliga kärl, submukosal blödning, fibros, fett och exponerade muskler och graden av CSPEB. Dessa egenskaper analyserades för signifikant samband med CSPEB. CSPEB definierades som varje blödning som inträffade efter avslutad procedur som kräver akutmottagning, sjukhusvistelse eller återingrepp. CSPEB jämfördes med funktioner i PED för att upptäcka signifikanta associationer, med hjälp av chi2 eller Fishers exakta test. Signifikanta univariata variabler kommer att tas vidare för binomial logistisk regressionsmodellering.