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Conditionnement ischémique à distance et dysfonctionnement plaquettaire

2 avril 2019 mis à jour par: Yunseok Jeon, Seoul National University Hospital

Effet du conditionnement ischémique à distance sur le dysfonctionnement plaquettaire après un pontage coronarien hors pompe

Le but de cette étude est d'évaluer les effets du conditionnement ischémique à distance sur la fonction plaquettaire lors d'un pontage coronarien hors pompe.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le conditionnement ischémique à distance (RIC) peut affecter la fonction plaquettaire. Cependant, on sait peu de choses sur l'effet du RIC sur la fonction plaquettaire lors d'un pontage aortocoronarien sans pompe. Dans cette étude, les chercheurs vont effectuer un RIC après l'induction de l'anesthésie (pré-conditionnement ischémique à distance) et après l'achèvement des anastomoses coronaires (post-conditionnement ischémique à distance), et comparer les paramètres de la fonction plaquettaire avec le groupe témoin.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

58

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 20 - 80 ans de patient adulte subissant un pontage coronarien électif hors pompe

Critère d'exclusion:

  • Infarctus aigu du myocarde
  • Angioplastie coronarienne récente (<1 mois) (intervention coronarienne percutanée, ICP)
  • Ischémie cérébrovasculaire aiguë (<6 mois)
  • EF VG préopératoire < 30 %, assistance ventriculaire mécanique (IABP, VAD, ECMO)
  • Une maladie vasculaire périphérique
  • Diabète mal contrôlé
  • La maladie d'Alzheimer
  • AINS dans les 3 jours
  • héparine iv dans les 6 h
  • héparine de bas poids moléculaire dans les 24 h
  • inhibiteur plaquettaire dans les 24 h
  • thrombopénie connue
  • insuffisance rénale / hémodialyse
  • infection active
  • diathèse hémorragique préopératoire
  • refaire l'opération
  • grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Conditionnement ischémique à distance
Application d'un brassard pneumatique sur le membre supérieur (cycles de 5 minutes d'ischémie des membres et de reperfusion avec brassard pneumatique jusqu'à 200 mmHg répétés quatre fois) avant et après les anastomoses coronariennes.
Dans le groupe RIC, le RIC est réalisé avant et après les anastomoses coronaires par 5 minutes d'ischémie des membres et reperfusion avec brassard pneumatique jusqu'à 200 mmHg répété quatre fois.
Comparateur placebo: Contrôle
Toutes les procédures étaient les mêmes dans le groupe témoin, à l'exception du fait que le robinet à trois voies entre le brassard pneumatique et l'inflateur du brassard était ouvert et donc la pression du brassard n'augmentait pas.
Dans le groupe témoin, toutes les procédures seront les mêmes avec le groupe RIC, à l'exception du fait que le robinet à trois voies entre le brassard pneumatique et le gonfleur du brassard a été ouvert et donc la pression du brassard n'a pas augmenté.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'AUC ADPtest multiplaque
Délai: Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1
Aire sous la courbe d'agrégation (AUC) après stimulation plaquettaire avec l'adénosine diphosphate
Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'ASC multiplaque ASPItest
Délai: Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1
Aire sous la courbe d'agrégation (AUC) après stimulation plaquettaire par l'acide arachidonique
Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1
Modification de l'AUC du COLtest multiplaque
Délai: Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1
Aire sous la courbe d'agrégation (AUC) après stimulation plaquettaire avec du collagène
Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1
Modification du paramètre EXTEM de la thromboélastométrie rotationnelle
Délai: Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1
Test de dépistage du système d'hémostase extrinsèque
Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1
Modification du paramètre FIBTEM de la thromboélastométrie rotationnelle
Délai: Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1
Représente un test basé sur EXTEM pour la partie fibrine du caillot
Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1
Paramètre INTEM de thromboélastométrie rotationnelle
Délai: Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1
Thromélastométrie rotationnelle intrinsèquement activée
Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1
Modification du paramètre HEPTEM de la thromboélastométrie rotationnelle
Délai: Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1
Représente un dosage INTEM réalisé en présence d'héparinase
Baseline, à la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1
Quantité de saignement péri-opératoire et de transfusion
Délai: À la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1,2,3
Quantité de saignement péri-opératoire et de transfusion
À la fin de la chirurgie, jour postopératoire 1,2,3

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yunseok Jeon, M.D., Ph. D., Seoul National University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 mai 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 janvier 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

9 février 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 avril 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 avril 2017

Première publication (Réel)

24 avril 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 avril 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 avril 2019

Dernière vérification

1 avril 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • RIPC_multiplate

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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