- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03179501
NP001, maladie d'Alzheimer et marqueurs sanguins de l'inflammation
Effet d'une dose unique de NP001 sur les marqueurs sanguins de l'inflammation chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer légère à modérée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Des monocytes/macrophages inflammatoires anormaux, systémiquement et localement dans le système nerveux central (SNC), sont impliqués dans le processus neuro-inflammatoire observé dans la maladie d'Alzheimer. NP001 est un nouveau régulateur immunitaire des monocytes/macrophages inflammatoires.
Compte tenu du rôle clé que les monocytes/macrophages inflammatoires peuvent jouer dans la pathogenèse de la MA, cette étude évaluera les changements dans les biomarqueurs inflammatoires associés aux monocytes, y compris CD16 et HLA-DR, avant et après NP001.
Il s'agit d'une étude pilote de phase 1 sur un seul site, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo portant sur une dose unique de NP001 chez des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer légère à modérée. Quatorze personnes seront recrutées et randomisées 1:1 pour NP001 et un placebo. Le médicament ou le placebo sera administré par voie intraveineuse. Les biomarqueurs seront mesurés au départ et 1 et 7 jours après la perfusion.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- University of Hawaii Clinics at Kakaako
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme, âgé de 55 ans ou plus,
- Diagnostic de la maladie d'Alzheimer probable selon les critères du National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke et de l'Alzheimer's disease and Related Disorders Association par le chercheur principal,
- Score de 14 à 24 (inclus) au mini-examen de l'état mental,
- Échelle d'évaluation clinique globale de la démence (CDR) ≥ 0,5 ou plus avec mémoire CDR ≥ 0,5 ou plus,
- Score ≤ 4 ou moins sur l'échelle ischémique de Hachinski,
- Score ≤ 5 sur l'échelle de dépression gériatrique (GDS),
- Un traitement actuel (dose stable pendant 4 semaines ou plus) ou antérieur avec des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, de la mémantine ou des activateurs cognitifs est autorisé,
- Les femmes ne doivent pas être en âge de procréer (c'est-à-dire qu'elles doivent être ménopausées avec un arrêt des règles depuis ≥ 12 mois ou avoir été stérilisées chirurgicalement, ce qui comprend une hystérectomie, une ovariectomie bilatérale, une salpingectomie bilatérale ou une ligature des trompes),
- Les hommes doivent accepter de ne pas avoir de relations sexuelles avec une femme en âge de procréer sans moyen efficace de contraception pendant l'étude et pendant 30 jours après l'administration du médicament à l'étude. Doit également accepter de s'abstenir de don de sperme à compter de la réception du médicament à l'étude et pendant 90 jours par la suite.
- Être capable de fournir un consentement éclairé écrit en utilisant un formulaire qui a été approuvé par la CISR.
- Avoir des veines adaptées à l'administration intraveineuse du médicament à l'étude ou, alternativement, avoir un dispositif d'accès veineux.
Critère d'exclusion:
- Diagnostic d'un autre trouble neurologique pouvant imiter la maladie d'Alzheimer, y compris la démence à corps de Lewy, la démence frontotemporale et l'hydrocéphalie à pression normale,
- Diagnostic d'autres troubles neurologiques qui peuvent également altérer la cognition, y compris les accidents vasculaires cérébraux, la SEP, les convulsions, les tumeurs du SNC,
- Trouble psychiatrique majeur non contrôlé,
- Antécédents de maladie médicale instable dans les 3 mois précédant le dépistage, y compris les hospitalisations urgentes,
- Diagnostic de l'un des troubles suivants : sclérose systémique/sclérodermie, maladie intestinale inflammatoire, lupus érythémateux disséminé (LES), polyarthrite rhumatoïde, maladie mixte du tissu conjonctif, polymyalgie rhumatismale, artérite à cellules géantes, polymyosite, dermatomyosite et psoriasis,
- Maladie pulmonaire active sous traitement incluant asthme non contrôlé, maladie pulmonaire obstructive chronique, fibrose pulmonaire, infection pulmonaire au cours des 3 derniers mois, ou antécédent d'aspiration,
- Antécédents d'ictère inexpliqué par rapport de sujet,
- Antécédents d'hépatite A, B ou C ou de VIH selon le rapport du sujet,
- Histoire de la thérapie par cellules souches,
- Antécédents de traitement immunomodulateur (par exemple, corticostéroïdes, immunoglobuline IV, agents chimiothérapeutiques immunosuppresseurs, échange plasmatique, GM-CSF, MCSF, interférons, infliximab, natalizumab, fingolimod [GILENYA], masitinib, ibudilast, citrate de tofacitinib [XELJANZ] ou tout autre médicaments approuvés destinés à affecter le système immunitaire) dans les 12 semaines suivant la visite de dépistage. Les corticostéroïdes à action locale (inhalés, intranasaux et topiques) sont autorisés,
- Participation à un essai expérimental de médicaments (d'agents autres que les modulateurs immunitaires) dans les 12 semaines précédant la visite de sélection. Les essais observationnels sans intervention sont acceptables à condition que l'autorisation de l'autre promoteur de l'étude soit obtenue par écrit,
- Pression artérielle systolique < 100 mm Hg ou > 160 mm Hg, pression artérielle diastolique > 98 mm Hg. Les patients sous traitement stable depuis au moins 3 mois pour l'hypertension sont autorisés tant qu'ils répondent aux critères d'entrée,
- Hématocrite < 33 %, numération plaquettaire < limite inférieure de la normale ou numération des neutrophiles < 1 500/mm3,
- Clairance estimée de la créatinine (eCCr) < 50 mL/minute selon la formule de Cockcroft-Gault,
- Augmentation de l'aspartate aminotransférase (AST) ou de l'alanine aminotransférase (ALT) supérieure à 3 fois la limite supérieure de la normale,
- Femelles gestantes ou allaitantes,
- Avoir une condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait le sujet en danger en participant à cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur placebo: Placebo
Solution saline normale
|
Solution saline normale
|
|
Expérimental: NP001
|
NP001
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Biomarqueurs inflammatoires associés aux monocytes
Délai: 7 jours
|
Le critère d'évaluation principal est les changements par rapport à la ligne de base à 1 et 7 jours après l'administration du pourcentage des niveaux d'expression des monocytes de CD16 et HLA-DR.
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7 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Événements indésirables
Délai: 7 jours
|
Le critère d'évaluation secondaire est les événements indésirables signalés et observés après l'administration et 1 et 7 jours après la perfusion.
|
7 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Beau Nakamoto, MD PhD, University of Hawaii
Publications et liens utiles
Publications générales
- Zhang R, Miller RG, Madison C, Jin X, Honrada R, Harris W, Katz J, Forshew DA, McGrath MS. Systemic immune system alterations in early stages of Alzheimer's disease. J Neuroimmunol. 2013 Mar 15;256(1-2):38-42. doi: 10.1016/j.jneuroim.2013.01.002. Epub 2013 Feb 4.
- Miller RG, Block G, Katz JS, Barohn RJ, Gopalakrishnan V, Cudkowicz M, Zhang JR, McGrath MS, Ludington E, Appel SH, Azhir A; Phase 2 Trial NP001 Investigators. Randomized phase 2 trial of NP001-a novel immune regulator: Safety and early efficacy in ALS. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2015 Apr 9;2(3):e100. doi: 10.1212/NXI.0000000000000100. eCollection 2015 Jun.
- Miller RG, Zhang R, Block G, Katz J, Barohn R, Kasarskis E, Forshew D, Gopalakrishnan V, McGrath MS. NP001 regulation of macrophage activation markers in ALS: a phase I clinical and biomarker study. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2014 Dec;15(7-8):601-9. doi: 10.3109/21678421.2014.951940. Epub 2014 Sep 5.
- Pey P, Pearce RK, Kalaitzakis ME, Griffin WS, Gentleman SM. Phenotypic profile of alternative activation marker CD163 is different in Alzheimer's and Parkinson's disease. Acta Neuropathol Commun. 2014 Feb 14;2:21. doi: 10.1186/2051-5960-2-21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- H039
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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