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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03203928
Efficacité d'une intervention d'ergothérapie sur mesure pour les femmes atteintes de TDAH
Efficacité d'une intervention d'ergothérapie sur mesure pour les femmes atteintes d'un trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
On pense que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est d'origine neurologique et caractérisé par des problèmes d'attention persistants, une agitation motrice et une impulsivité cognitive et motrice qui ont un impact sur la capacité à fonctionner de manière optimale dans les activités de la vie quotidienne. Le TDAH est couramment diagnostiqué dans l'enfance avec un taux de prévalence de 11 % et un ratio hommes/femmes de 3:1. La prévalence du TDAH chez l'adulte varie de 4 à 6 % et on estime que les deux tiers des troubles du TDAH chez l'adulte sont des prolongements du TDAH chez l'enfant. Les chercheurs ont suggéré que le rapport de prévalence entre hommes et femmes est inexact et que les femmes souffrent de TDAH à des niveaux similaires à ceux des hommes, mais sont sous-diagnostiquées. Alors que les garçons atteints de TDAH sont souvent identifiés par leurs enseignants en raison de leur impulsivité motrice et de leur inattention, les filles atteintes de TDAH qui peuvent éprouver des problèmes d'attention et d'impulsivité sans hyperactivité significative peuvent ne pas être identifiées par les enseignants comme nécessitant une évaluation et un traitement. Certaines études ont montré que les filles et les adolescentes qui présentent les symptômes du TDAH d'inattention, de désorganisation, de mauvaise gestion du temps et de distractibilité sont plus susceptibles d'être mal diagnostiquées avec dépression et anxiété. Lorsque la dépression et l'anxiété surviennent chez les enfants et les adolescents présentant des symptômes de TDAH non diagnostiqués, elles peuvent résulter de l'incapacité à gérer les symptômes du TDAH, car elles ont un impact sur les performances fonctionnelles à la maison, à l'école et dans la communauté.
Une grande partie de la recherche explorant le TDAH a été consacrée aux enfants et aux adolescents. La recherche examinant le TDAH chez l'adulte a jusqu'à présent largement tenté de décrire le phénomène du TDAH chez l'adulte. La recherche portant sur l'efficacité des interventions pour le TDAH chez l'adulte s'est principalement concentrée sur le traitement pharmacologique. Le petit corpus de recherche examinant le traitement non pharmacologique a trouvé une efficacité modérée pour l'intervention pharmacologique combinée à la thérapie cognitivo-comportementale et à la psychoéducation.
Il manque dans ce corpus de littérature des recherches examinant spécifiquement les interventions pour les femmes atteintes de TDAH, qui présentent des symptômes qui se chevauchent et sont uniques à leurs homologues masculins.
Des études ont montré que les femmes atteintes de TDAH ont tendance à avoir des difficultés à maintenir et à réussir dans les rôles d'emploi, d'école, de parent et de conjoint. La capacité d'organiser et de mettre en œuvre les tâches associées à chaque rôle, de suivre les horaires quotidiens et les routines nécessaires pour soutenir les rôles souhaités, de hiérarchiser et de gérer les tâches en temps opportun et de réguler les facteurs de stress internes et externes pour maintenir des réponses émotionnelles cohérentes peut être difficile pour les femmes avec TDAH.
Dans cette étude, les chercheurs visent à fournir une intervention sur mesure de 7 semaines pour les femmes atteintes de TDAH qui ont de la difficulté à assumer les rôles d'étudiante, de travailleuse, de conjointe et de parent en raison d'une mauvaise gestion du temps, de l'organisation de leur environnement physique, de la gestion des ressources internes et externes. les facteurs de stress et la régulation de la stimulation interne et externe.
Cette étude sur l'efficacité de l'intervention utilisera la randomisation et le contrôle. Vingt-quatre femmes qui déclarent elles-mêmes des diagnostics de TDAH seront recrutées pour participer et assignées au hasard au groupe d'intervention (n = 12) ou au groupe témoin (n = 12). Le groupe d'intervention recevra l'intervention de 6 semaines ; le groupe de contrôle ne recevra pas d'intervention (bit recevra une boîte à outils d'organisation à la fin de l'étude).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femmes âgées de 21 à 55 ans
- anglophone
- TDAH autodéclaré
Critère d'exclusion:
- Affection comorbide grave telle qu'un trouble de l'alimentation, une dépression majeure, un trouble bipolaire, un trouble du spectre de la schizophrénie ou un trouble lié à l'utilisation de substances
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ergothérapie pour les femmes atteintes de TDAH
Intervention sur mesure de 7 semaines pour les femmes atteintes de TDAH qui ont de la difficulté à assumer les rôles d'étudiante, de travailleuse, de conjointe et de parent en raison d'une mauvaise gestion du temps, de l'organisation de leur environnement physique, de la gestion des facteurs de stress internes et externes et de la régulation de la stimulation interne et externe.
Mise en œuvre de stratégies organisationnelles, de gestion du temps, de gestion du stress et de régulation sensorielle pour les environnements domestique, scolaire/travail et communautaire.
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L'intervention se déroulera sur 7 semaines et comprendra les séances suivantes d'une heure. Chaque séance d'intervention sera animée par deux étudiants en ergothérapie du CUMC dans l'environnement familial de chaque participant (ou dans un autre environnement au choix du participant, tel que le milieu de travail ou l'environnement scolaire). Mise en œuvre de stratégies organisationnelles, de gestion du temps, de gestion du stress et de régulation sensorielle pour les environnements domestique, scolaire/travail et communautaire. |
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Aucune intervention: Contrôler
Aucun traitement prévu.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différence de score sur l'échelle d'auto-évaluation du TDAH chez l'adulte de l'Organisation mondiale de la santé entre avant et après l'intervention
Délai: ligne de base et 8 semaines
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Échelle de Likert à 18 items et 5 points nécessitant 5 minutes pour être complétée
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ligne de base et 8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différence de score sur l'échelle de stress perçu entre avant et après l'intervention
Délai: ligne de base et 8 semaines
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Échelle de Likert auto-rapportée à 10 items et 5 points nécessitant 5 minutes pour être complétée
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ligne de base et 8 semaines
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Différence de score sur la mesure canadienne du rendement occupationnel
Délai: ligne de base et 8 semaines
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Échelle d'évaluation en 5 points et 10 points conçue pour être complétée conjointement par un thérapeute et un participant et prend environ 10 minutes à remplir
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ligne de base et 8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sharon Gutman, PhD, Columbia University
Publications et liens utiles
Publications générales
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mentaldisorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
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- Fredriksen M, Dahl AA, Martinsen EW, Klungsoyr O, Faraone SV, Peleikis DE. Childhood and persistent ADHD symptoms associated with educational failure and long-term occupational disability in adult ADHD. Atten Defic Hyperact Disord. 2014 Jun;6(2):87-99. doi: 10.1007/s12402-014-0126-1. Epub 2014 Feb 5.
- Biederman J, Fried R, Tarko L, Surman C, Spencer T, Pope A, Grossman R, McDermott K, Woodworth KY, Faraone SV. Memantine in the Treatment of Executive Function Deficits in Adults With ADHD. J Atten Disord. 2017 Feb;21(4):343-352. doi: 10.1177/1087054714538656. Epub 2016 Jul 28.
- Philipsen A, Jans T, Graf E, Matthies S, Borel P, Colla M, Gentschow L, Langner D, Jacob C, Gross-Lesch S, Sobanski E, Alm B, Schumacher-Stien M, Roesler M, Retz W, Retz-Junginger P, Kis B, Abdel-Hamid M, Heinrich V, Huss M, Kornmann C, Burger A, Perlov E, Ihorst G, Schlander M, Berger M, Tebartz van Elst L; Comparison of Methylphenidate and Psychotherapy in Adult ADHD Study (COMPAS) Consortium. Effects of Group Psychotherapy, Individual Counseling, Methylphenidate, and Placebo in the Treatment of Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2015 Dec;72(12):1199-210. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.2146. Erratum In: JAMA Psychiatry. 2016 Jan;73(1):90.
- Fuller-Thomson E, Lewis DA, Agbeyaka SK. Attention-deficit/hyperactivity disorder casts a long shadow: findings from a population-based study of adult women with self-reported ADHD. Child Care Health Dev. 2016 Nov;42(6):918-927. doi: 10.1111/cch.12380. Epub 2016 Jul 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AAAR4416
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