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Efficacité d'une intervention d'ergothérapie sur mesure pour les femmes atteintes de TDAH

16 juillet 2018 mis à jour par: Sharon Gutman, Columbia University

Efficacité d'une intervention d'ergothérapie sur mesure pour les femmes atteintes d'un trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH)

Bien que les femmes reçoivent un diagnostic de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) dans un rapport de 1:3 avec les hommes, des recherches récentes suggèrent que les femmes peuvent présenter les mêmes niveaux de TDAH chez l'adulte que les hommes, mais qu'elles sont sous-diagnostiquées car les symptômes peuvent être moins graves et/ou erronés. pour l'anxiété et la dépression. Les femmes atteintes de TDAH éprouvent généralement des problèmes dans la gestion des rôles de travailleur, d'étudiant, de conjoint et de parent en raison de la désorganisation, de la mauvaise gestion du temps, de la difficulté à réguler les facteurs de stress internes et externes et de la difficulté à maintenir les horaires et les routines quotidiennes. La recherche sur l'efficacité des interventions s'est largement concentrée sur le traitement pharmacologique des symptômes du TDAH ; cependant, bien qu'un tel traitement pharmacologique ait tendance à améliorer la concentration et à réduire l'agitation motrice, il n'aborde pas les compétences nécessaires pour mener à bien les rôles et les activités de la vie quotidienne en fonction de la gestion du temps, de la hiérarchisation des tâches et de la régulation des réponses émotionnelles à la maison, à l'école /travail et les environnements communautaires. Dans cette étude, les chercheurs visent à déterminer si une intervention d'ergothérapie sur mesure de 7 semaines portant sur l'organisation, la gestion du temps, la gestion du stress et la régulation sensorielle à la maison, à l'école/au travail et dans les environnements communautaires peut augmenter la satisfaction dans les activités souhaitées de la vie quotidienne, et réduire les symptômes du TDAH et les niveaux de stress chez les femmes atteintes de TDAH.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

On pense que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est d'origine neurologique et caractérisé par des problèmes d'attention persistants, une agitation motrice et une impulsivité cognitive et motrice qui ont un impact sur la capacité à fonctionner de manière optimale dans les activités de la vie quotidienne. Le TDAH est couramment diagnostiqué dans l'enfance avec un taux de prévalence de 11 % et un ratio hommes/femmes de 3:1. La prévalence du TDAH chez l'adulte varie de 4 à 6 % et on estime que les deux tiers des troubles du TDAH chez l'adulte sont des prolongements du TDAH chez l'enfant. Les chercheurs ont suggéré que le rapport de prévalence entre hommes et femmes est inexact et que les femmes souffrent de TDAH à des niveaux similaires à ceux des hommes, mais sont sous-diagnostiquées. Alors que les garçons atteints de TDAH sont souvent identifiés par leurs enseignants en raison de leur impulsivité motrice et de leur inattention, les filles atteintes de TDAH qui peuvent éprouver des problèmes d'attention et d'impulsivité sans hyperactivité significative peuvent ne pas être identifiées par les enseignants comme nécessitant une évaluation et un traitement. Certaines études ont montré que les filles et les adolescentes qui présentent les symptômes du TDAH d'inattention, de désorganisation, de mauvaise gestion du temps et de distractibilité sont plus susceptibles d'être mal diagnostiquées avec dépression et anxiété. Lorsque la dépression et l'anxiété surviennent chez les enfants et les adolescents présentant des symptômes de TDAH non diagnostiqués, elles peuvent résulter de l'incapacité à gérer les symptômes du TDAH, car elles ont un impact sur les performances fonctionnelles à la maison, à l'école et dans la communauté.

Une grande partie de la recherche explorant le TDAH a été consacrée aux enfants et aux adolescents. La recherche examinant le TDAH chez l'adulte a jusqu'à présent largement tenté de décrire le phénomène du TDAH chez l'adulte. La recherche portant sur l'efficacité des interventions pour le TDAH chez l'adulte s'est principalement concentrée sur le traitement pharmacologique. Le petit corpus de recherche examinant le traitement non pharmacologique a trouvé une efficacité modérée pour l'intervention pharmacologique combinée à la thérapie cognitivo-comportementale et à la psychoéducation.

Il manque dans ce corpus de littérature des recherches examinant spécifiquement les interventions pour les femmes atteintes de TDAH, qui présentent des symptômes qui se chevauchent et sont uniques à leurs homologues masculins.

Des études ont montré que les femmes atteintes de TDAH ont tendance à avoir des difficultés à maintenir et à réussir dans les rôles d'emploi, d'école, de parent et de conjoint. La capacité d'organiser et de mettre en œuvre les tâches associées à chaque rôle, de suivre les horaires quotidiens et les routines nécessaires pour soutenir les rôles souhaités, de hiérarchiser et de gérer les tâches en temps opportun et de réguler les facteurs de stress internes et externes pour maintenir des réponses émotionnelles cohérentes peut être difficile pour les femmes avec TDAH.

Dans cette étude, les chercheurs visent à fournir une intervention sur mesure de 7 semaines pour les femmes atteintes de TDAH qui ont de la difficulté à assumer les rôles d'étudiante, de travailleuse, de conjointe et de parent en raison d'une mauvaise gestion du temps, de l'organisation de leur environnement physique, de la gestion des ressources internes et externes. les facteurs de stress et la régulation de la stimulation interne et externe.

Cette étude sur l'efficacité de l'intervention utilisera la randomisation et le contrôle. Vingt-quatre femmes qui déclarent elles-mêmes des diagnostics de TDAH seront recrutées pour participer et assignées au hasard au groupe d'intervention (n = 12) ou au groupe témoin (n = 12). Le groupe d'intervention recevra l'intervention de 6 semaines ; le groupe de contrôle ne recevra pas d'intervention (bit recevra une boîte à outils d'organisation à la fin de l'étude).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

23

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10032
        • Columbia University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes âgées de 21 à 55 ans
  • anglophone
  • TDAH autodéclaré

Critère d'exclusion:

  • Affection comorbide grave telle qu'un trouble de l'alimentation, une dépression majeure, un trouble bipolaire, un trouble du spectre de la schizophrénie ou un trouble lié à l'utilisation de substances

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Ergothérapie pour les femmes atteintes de TDAH
Intervention sur mesure de 7 semaines pour les femmes atteintes de TDAH qui ont de la difficulté à assumer les rôles d'étudiante, de travailleuse, de conjointe et de parent en raison d'une mauvaise gestion du temps, de l'organisation de leur environnement physique, de la gestion des facteurs de stress internes et externes et de la régulation de la stimulation interne et externe. Mise en œuvre de stratégies organisationnelles, de gestion du temps, de gestion du stress et de régulation sensorielle pour les environnements domestique, scolaire/travail et communautaire.

L'intervention se déroulera sur 7 semaines et comprendra les séances suivantes d'une heure. Chaque séance d'intervention sera animée par deux étudiants en ergothérapie du CUMC dans l'environnement familial de chaque participant (ou dans un autre environnement au choix du participant, tel que le milieu de travail ou l'environnement scolaire).

Mise en œuvre de stratégies organisationnelles, de gestion du temps, de gestion du stress et de régulation sensorielle pour les environnements domestique, scolaire/travail et communautaire.

Aucune intervention: Contrôler
Aucun traitement prévu.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence de score sur l'échelle d'auto-évaluation du TDAH chez l'adulte de l'Organisation mondiale de la santé entre avant et après l'intervention
Délai: ligne de base et 8 semaines
Échelle de Likert à 18 items et 5 points nécessitant 5 minutes pour être complétée
ligne de base et 8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence de score sur l'échelle de stress perçu entre avant et après l'intervention
Délai: ligne de base et 8 semaines
Échelle de Likert auto-rapportée à 10 items et 5 points nécessitant 5 minutes pour être complétée
ligne de base et 8 semaines
Différence de score sur la mesure canadienne du rendement occupationnel
Délai: ligne de base et 8 semaines
Échelle d'évaluation en 5 points et 10 points conçue pour être complétée conjointement par un thérapeute et un participant et prend environ 10 minutes à remplir
ligne de base et 8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sharon Gutman, PhD, Columbia University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

10 janvier 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

10 janvier 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 juin 2017

Première publication (Réel)

29 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 juillet 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2018

Dernière vérification

1 juillet 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Intervention en ergothérapie pour les femmes atteintes de TDAH

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