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Eficácia de uma intervenção de terapia ocupacional personalizada para mulheres com TDAH

16 de julho de 2018 atualizado por: Sharon Gutman, Columbia University

Eficácia de uma intervenção de terapia ocupacional personalizada para mulheres com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH)

Embora as mulheres sejam diagnosticadas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em uma proporção de 1:3 com os homens, pesquisas recentes sugerem que as mulheres podem apresentar os mesmos níveis de TDAH em adultos que os homens, mas são subdiagnosticadas porque os sintomas podem ser menos graves e/ou equivocados para ansiedade e depressão. As mulheres com TDAH geralmente têm problemas em gerenciar os papéis de trabalhadora, estudante, esposa e mãe devido à desorganização, má administração do tempo, dificuldade em regular estressores internos e externos e dificuldade em manter horários e rotinas diárias. A pesquisa sobre a eficácia da intervenção concentrou-se amplamente no tratamento farmacológico dos sintomas do TDAH; no entanto, embora esse tratamento farmacológico tenda a aumentar a concentração e reduzir a inquietação motora, ele não aborda as habilidades necessárias para realizar com sucesso os papéis e atividades da vida diária dependentes do gerenciamento do tempo, priorização de tarefas e regulação das respostas emocionais em casa, na escola /trabalho e ambientes comunitários. Neste estudo, os investigadores pretendem determinar se uma intervenção de terapia ocupacional personalizada de 7 semanas abordando organização, gerenciamento de tempo, gerenciamento de estresse e regulação sensorial em casa, escola/trabalho e ambientes comunitários pode aumentar a satisfação nas atividades de vida diária desejadas, e reduzir os sintomas de TDAH e os níveis de estresse em mulheres com TDAH.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Acredita-se que o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) tenha base neurológica e seja caracterizado por problemas persistentes de atenção, inquietação motora e impulsividade cognitiva e motora que afetam a capacidade de funcionar de maneira ideal nas atividades da vida diária. O TDAH é comumente diagnosticado na infância com uma taxa de prevalência de 11% e uma proporção entre homens e mulheres de 3:1. A prevalência de TDAH em adultos varia de 4 a 6% e estima-se que dois terços dos transtornos de TDAH em adultos sejam extensões do TDAH infantil. Os pesquisadores sugeriram que a proporção de prevalência entre homens e mulheres é imprecisa e que as mulheres apresentam TDAH em níveis semelhantes aos homens, mas são subdiagnosticadas. Enquanto meninos com TDAH são frequentemente identificados por seus professores devido à impulsividade motora e desatenção, meninas com TDAH que podem apresentar problemas de atenção e impulsividade sem hiperatividade significativa podem não ser identificadas pelos professores como necessitando de avaliação e tratamento. Alguns estudos descobriram que crianças e adolescentes do sexo feminino que experimentam os sintomas de TDAH de desatenção, desorganização, má administração do tempo e distração têm maior probabilidade de serem diagnosticados erroneamente com depressão e ansiedade. Quando a depressão e a ansiedade ocorrem em crianças e adolescentes com sintomas de TDAH não diagnosticados, elas podem resultar da incapacidade de controlar os sintomas de TDAH, pois afetam o desempenho funcional em casa, na escola e na comunidade.

Grande parte da pesquisa explorando o TDAH foi dedicada a crianças e adolescentes. A pesquisa que examina o TDAH em adultos até agora tentou descrever o fenômeno do TDAH em adultos. A pesquisa que investiga a eficácia da intervenção para o TDAH em adultos se concentrou principalmente no tratamento farmacológico. O pequeno corpo de pesquisa que examina o tratamento não farmacológico encontrou eficácia moderada para intervenção farmacológica combinada com terapia cognitivo-comportamental e psicoeducação.

O que falta nesse corpo de literatura é a pesquisa que examina especificamente as intervenções para mulheres com TDAH, que apresentam sintomas que se sobrepõem e são únicos em relação aos homens.

Estudos descobriram que as mulheres com TDAH tendem a ter dificuldade em manter e ter sucesso no emprego, na escola e nos papéis de pais e cônjuges. A capacidade de organizar e implementar tarefas associadas a cada papel, seguir horários e rotinas diárias necessárias para apoiar os papéis desejados, priorizar e gerenciar tarefas de maneira oportuna e regular estressores internos e externos para manter respostas emocionais consistentes pode ser difícil para mulheres com TDAH.

Neste estudo, os pesquisadores pretendem fornecer uma intervenção personalizada de 7 semanas para mulheres com TDAH que têm dificuldade em desempenhar os papéis de estudante, trabalhadora, esposa e mãe devido à má administração do tempo, organização de seus ambientes físicos, gerenciamento de atividades internas e externas. estressores e regulação da estimulação interna e externa.

Este estudo de eficácia da intervenção usará randomização e controle. Vinte e quatro mulheres que relatam diagnósticos de TDAH serão recrutadas para participar e aleatoriamente designadas para o grupo de intervenção (n=12) ou grupo de controle (n=12). O grupo de intervenção receberá a intervenção de 6 semanas; o grupo de controle não receberá intervenção (bit receberá um kit de ferramentas da organização ao final do estudo).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

23

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres de 21 a 55 anos
  • fala inglês
  • TDAH autorrelatado

Critério de exclusão:

  • Condição comórbida grave, como transtorno alimentar, depressão maior, transtorno bipolar, transtorno do espectro da esquizofrenia ou transtorno por uso de substâncias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia Ocupacional para Mulheres com TDAH
Intervenção personalizada de 7 semanas para mulheres com TDAH que têm dificuldade em desempenhar os papéis de estudante, trabalhadora, esposa e mãe devido à má gestão do tempo, organização de seus ambientes físicos, gestão de estressores internos e externos e regulação da estimulação interna e externa. Implementação de estratégias organizacionais, de gerenciamento de tempo, gerenciamento de estresse e regulação sensorial para o lar, escola/trabalho e ambientes comunitários.

A intervenção terá a duração de 7 semanas e consistirá nas seguintes sessões de 1 hora. Cada sessão de intervenção será facilitada por dois estudantes de terapia ocupacional do CUMC no ambiente doméstico de cada participante (ou outro ambiente de escolha do participante, como ambiente de trabalho ou escolar).

Implementação de estratégias organizacionais, de gerenciamento de tempo, gerenciamento de estresse e regulação sensorial para o lar, escola/trabalho e ambientes comunitários.

Sem intervenção: Ao controle
Nenhum tratamento fornecido.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na pontuação na escala de autorrelato de TDAH para adultos da Organização Mundial da Saúde entre pré e pós-intervenção
Prazo: linha de base e 8 semanas
Escala Likert de 18 itens e 5 pontos que requer 5 minutos para ser concluída
linha de base e 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na Pontuação na Escala de Estresse Percebido entre pré e pós-intervenção
Prazo: linha de base e 8 semanas
Escala Likert de 10 itens, 5 pontos, de autorrelato, que requer 5 minutos para ser concluída
linha de base e 8 semanas
Diferença na Pontuação na Medida Canadense de Desempenho Ocupacional
Prazo: linha de base e 8 semanas
Escala de classificação de 5 itens e 10 pontos projetada para ser concluída em conjunto por um terapeuta e participante e leva aproximadamente 10 minutos para ser concluída
linha de base e 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Sharon Gutman, PhD, Columbia University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de setembro de 2017

Conclusão Primária (Real)

10 de janeiro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

10 de janeiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de junho de 2017

Primeira postagem (Real)

29 de junho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de julho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de julho de 2018

Última verificação

1 de julho de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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