Dépistage amélioré pour les cibles de traitement précoce après MTBI

Les médecins de famille sont bien placés pour gérer de manière proactive les symptômes dans les semaines suivant l'ITC, ce qui pourrait prévenir la chronicité et réduire le besoin de traitement spécialisé. Des lignes directrices de pratique clinique sont maintenant disponibles pour la prise en charge des TCL en soins primaires, comme celles élaborées par la Fondation ontarienne de neurotraumatologie (ONF). Cependant, la connaissance et l'utilisation de ces lignes directrices peuvent être faibles. Distiller les lignes directrices en un petit nombre de messages exploitables adaptés à chaque patient peut faciliter la mise en œuvre par les médecins de famille.

Les lignes directrices de l'ONF pour le MTBI proposent qu'une intervention précoce devrait donner la priorité aux symptômes les plus facilement traitables - humeur (dépression et anxiété), insomnie et maux de tête. Le présent essai randomisé en grappes évaluera si le dépistage de ces conditions et l'envoi d'algorithmes de traitement aux médecins de famille pour les résultats positifs des tests de dépistage entraîneront un traitement plus précoce fondé sur des données probantes.

Les patients seront recrutés dans deux cliniques de commotion cérébrale qui offrent des séances d'éducation de groupe. Après la séance de formation, les participants éligibles effectueront des mesures de dépistage autodéclarées de la dépression, de l'anxiété, de l'insomnie et des maux de tête. Les médecins de famille seront randomisés pour recevoir ces résultats de test de dépistage avec les algorithmes de traitement associés des lignes directrices de l'ONF ou une lettre fournissant des recommandations génériques de prise en charge des TCL à partir des lignes directrices de l'ONF (actuellement effectuées comme des soins habituels).

Les patients seront évalués par téléphone un mois et trois mois après l'intervention. Le critère de jugement principal sera l'utilisation du traitement déclarée par le patient qui est conforme aux directives de l'ONF pour la dépression, l'anxiété, l'insomnie et les maux de tête après un MTBI.